Inhaltsverzeichnis
Werbung
1. Suora merkki
2. Ohjaimen taivutussuunta
3. Suora merkki
4. EndoAnchor-implantin vapautuskohta
Heli-FX-kiinnittimen valmistelu
1. Valitse sopivan pituinen Heli-FX-kiinnitin käytettävän ohjaimen ja hoidettavan anatomisen kohdan mukaan.
2. Kytke Heli-FX-kiinnittimeen virta pitämällä taakseohjauspainikkeen keskiosaa painettuna vähintään 5 sekuntia, tai kunnes moottori käynnistyy. Tämä käynnistää itsetestijakson,
jonka aikana kuuluu äänimerkkejä ja näkyy vihreitä valoja. Jakson lopussa vihreä nuoli taaksepäin vilkkuu ja osoittaa, että kiinnitin on valmis ensimmäisen EndoAnchor-implantin
lataukseen. Kuvassa (kuva 1) esitetään Heli-FX-kiinnittimen ohjauskahva.
Varoitus: Jos sininen merkkivalo palaa itsetestijakson päätyttyä, Heli-FX-kiinnittimessä on virhe eikä sitä saa käyttää. Sininen valo tarkoittaa, että laitteessa on sisäinen ongelma
ja että laite ei toimi. Jos sininen merkkivalo palaa, vaihda kiinnitin uuteen ja kytke siihen virta ohjeiden mukaisesti.
3. Huuhtele Heli-FX-kiinnittimen sisäluumen heparinisoidulla keittosuolaliuoksella huuhteluportin kautta.
4. Lataa kiinnitin painamalla napakasti taakseohjauspainikkeen keskiosaa. Kun moottori käy, työnnä kiinnitinkatetrin distaalinen pää EndoAnchor-kasetin käyttämättömään
EndoAnchor-implantin porttiin. Kuvassa (kuva 7) on esimerkkejä käytetyistä ja käyttämättömistä EndoAnchor-porteista. Vihreä nuoli taaksepäin vilkkuu, ja EndoAnchor-implantti
latautuu kasetista Heli-FX-kiinnittimen distaaliseen päähän. Kun EndoAnchor-implantti on ladattu, kuulet kaksi äänimerkkiä ja vihreä nuoli eteenpäin vilkkuu merkiksi siitä, että
laite on valmis EndoAnchor-implantin vapautuksen ensimmäiseen vaiheeseen. EndoAnchor-implantti on nyt ladattu kiinnittimeen, ja kiinnitin voidaan poistaa kasetista.
1. Käyttämätön EndoAnchor-portti
2. Käytetty EndoAnchor-portti
Huomautus: EndoAnchor-implantin lataus voidaan varmistaa katsomalla, että implantti on Heli-FX-kiinnittimen distaalisessa kärjessä.
EndoAnchor-implantin implantointi
1. Varmista, että ohjaimen ohjauskahva on vakaa, ja työnnä ladatun kiinnittimen kärki ohjauskahvan hemostaasitiivisteen läpi.
2. Aseta ohjain haluttuun kohtaan EndoAnchor-implantin asetusta varten (katso kuva 6).
•
Aseta EndoAnchor-implantit halutulle tiivistysalueelle, tavallisimmin endograftin proksimaalisimman tai distaalisimman stentin alueelle.
•
Jaa EndoAnchor-implantit mahdollisimman tasaisin välein tiivistävän stentin kehälle.
•
EndoAnchor-implanttien suositeltu vähimmäismäärä määräytyy endograftin tyypin (kaksihaarainen tai putki), suonen angulaation ja natiivisuonen läpimitan mukaan, eikä
siihen vaikuta endograftin ylimitoituksen aste. Suositellut vähimmäismäärät ovat konservatiivisia ja perustuvat teoreettiseen pahimman tapauksen mallinnukseen. Niissä
on huomioitu nopeutetun kestävyystestin tulokset, jotka osoittavat EndoAnchor-implantin ja endograftin liitännän kestokyvyn laskettua syklistä kuormitusta vastaan.
Katso taulukko 4 ja taulukko 5. Lääkärin harkinnan mukaan voidaan implantoida enemmän tai vähemmän EndoAnchor-implantteja. Saatavissa on EndoAnchor-
lisäkasetti, jos halutaan käyttää enintään 5 ylimääräistä EndoAnchor-implanttia (yhteensä 15) Heli-FX-kiinnittimen mukana toimitettujen EndoAnchor-implanttien lisäksi.
Jos toimenpiteessä tarvitaan yli 15 EndoAnchor-implanttia, on käytettävä useita kiinnittimiä.
Aortan kaulan läpimitta (proksimaalinen tai distaalinen)
3
4
Kuva 6. Ohjaimen taivutussuunta suoraan merkkiin nähden
1
Taulukko 4. EndoAnchor-implanttien suositellut vähimmäismäärät – kaksihaaraiset endograftit
Aortan kaulan läpimitta (proksimaalinen)
≤ 29 mm
30–32 mm
Taulukko 5. EndoAnchor-implanttien suositellut vähimmäismäärät – putkiendograftit
≤ 29 mm
2
1
2
Kuva 7. EndoAnchor-kasetti
Siirteen angulaatio
≤ 60°
4
6
Siirteen angulaatio
≤ 60°
> 60°–75°
4
4
Käyttöohjeet
> 75°–90°
4
Suomi
103
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
