Inhaltsverzeichnis
Werbung
•
Numărul minim recomandat de implanturi EndoAnchor depinde de tipul de endoproteză (bifurcată sau tubulară), de angulația vasului și de diametrul nativ al vasului, fiind
independent de anvergura supradimensionării endoprotezei. Valorile minime recomandate sunt conservatoare, bazate pe modelul teoretic al scenariului celui mai
nefavorabil și încorporează rezultatele testului accelerat de durabilitate, pentru demonstrarea capacității interfeței dintre implantul EndoAnchor și endoproteză de a
rezista solicitărilor ciclice calculate. Vezi tabelul 4 şi tabelul 5. În funcție de aprecierea medicului, pot fi plasate implanturi EndoAnchor suplimentare sau mai puține. Este
disponibilă o casetă suplimentară EndoAnchor atunci când se dorește a se avea la dispoziție 5 implanturi suplimentare EndoAnchor (15 în total) pe lângă implanturile
EndoAnchor furnizate cu fiecare aplicator Heli-FX. Pentru proceduri care necesită mai mult de 15 implanturi EndoAnchor, este necesar să se utilizeze mai multe
aplicatoare.
Atenție: Implanturile EndoAnchor nu trebuie plasate în secțiuni de endoproteză nesusținute sau în secțiuni de proteză în care stenturile nu sunt complet atașate la materialul
textil al protezei.
3. Sub ghidaj fluoroscopic, avansați aplicatorul prin ghid până când aplicatorul iese din capătul distal al ghidului și intră în contact cu endoproteza. Încet, continuați să avansați
aplicatorul până când întâmpinați o rezistență, indicând faptul că aplicatorul presează în mod ferm endoproteza pe peretele vascular. Angularea ghidului în direcție opusă față de
endoproteză trebuie să fie vizualizată prin mijloace fluoroscopice.
Notă: Se recomandă ca implatarea dispozitivelor EndoAnchor să se efectueze utilizând vederea laterală, după cum este ilustrat în figura 8. În această orientare, marcajul distal în
formă de C al ghidului Heli-FX apare sub formă de linie continuă dreaptă. Dacă în cursul avansării aplicatorului marcajul distal în formă de C al ghidului își schimbă aspectul din
linie dreaptă în formă de litera C, aceasta indică faptul că aplicatorul nu mai este perpendicular pe endoproteză (consultați figura 9). Dacă se întâmplă acest lucru, forța de
apoziționare trebuie redusă retrăgând puțin aplicatorul, apoi ghidul trebuie repoziționat după cum este necesar. Pentru orientarea corectă a implantului, consultați figura 8.
Încercarea de a implanta dispozitivele EndoAnchor într-o orientare tangențială poate conduce la dificultăți de implantare și la un grad suboptim de fixare sau de etanșare a
endoprotezei.
4. Utilizând mânerul de control al aplicatorului Heli-FX, apăsați în mod ferm pe partea din mijloc a butonului de control anterograd, pentru a efectua prima etapă a amplasării
implantului EndoAnchor. Implantul EndoAnchor va fi amplasat parțial și va intra în modul de pauză. Trebuie să se audă patru tonuri sonore, iar luminile săgeților anterogradă și
retrogradă se vor aprinde intermitent, indicând faptul că operatorul poate continua amplasarea sau poate retrage implantul EndoAnchor înapoi în aplicator.
Notă: Dacă implantul EndoAnchor nu se află în locația dorită, apăsați în mod ferm partea din mijloc a butonului de control retrograd, pentru a retrage implantul EndoAnchor în
interiorul aplicatorului și pentru a repoziționa aplicatorul.
Tabelul 4. Numărul minim recomandat de implanturi EndoAnchor – endoproteze bifurcate
Diametrul gâtului aortic (proximal)
≤ 29 mm
30-32 mm
Tabelul 5. Numărul minim recomandat de implanturi EndoAnchor – endoproteze tubulare
Diametrul gâtului aortic (proximal sau distal)
≤ 29 mm
30-32 mm
33-36 mm
37-40 mm
> 40 mm
Figura 8. Plasare corectă a implantului EndoAnchor
Figura 9. Plasare incorectă a implantului EndoAnchor.
Angulația protezei
≤ 60°
4
6
Angulația protezei
≤ 60°
> 60°-75°
4
4
4
4
4
5
5
6
5
7
Instrucţiuni de utilizare
> 75°-90°
4
5
7
8
9
Română
261
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
