Inhaltsverzeichnis
Werbung
1. Taisnais marķieris
2. Vadierīces noliekšanas virziens
3. Taisnais marķieris
4. EndoAnchor implanta izvietojuma zona
Heli-FX aplikatora sagatavošana
1. Izvēlieties piemērota garuma Heli-FX aplikatoru atbilstoši izmantojamai vadierīcei un ārstējamās vietas anatomiskajām īpašībām.
2. Lai ieslēgtu Heli-FX aplikatoru, stingri nospiediet un turiet atpakaļgaitas vadības pogas vidusdaļu vismaz 5 sekundes, vai līdz motors sāk darboties. Tādējādi tiek sākta
pašpārbaudes secība, kuras laikā ir dzirdami skaņas signāli un redzami zaļi gaismas indikatori. Šīs secības beigās mirgo zaļā atpakaļgaitas bultiņa, kas norāda uz aplikatora
gatavību ielādēt pirmo EndoAnchor implantu. 1. att. ir redzams Heli-FX aplikatora vadības rokturis.
Uzmanību! Ja pašpārbaudes secības beigās deg zils gaismas indikators, Heli-FX aplikatorā ir radusies kļūda un to nedrīkst lietot. Zilais gaismas indikators norāda uz iekšēju
problēmu un to, ka ierīce nedarbojas. Ja iedegas zilais gaismas indikators, nomainiet aplikatoru pret jaunu un atkārtojiet secību, ieslēdzot aplikatoru.
3. Caur skalošanas portu izskalojiet Heli-FX aplikatora iekšējo lūmenu ar heparinizētu fizioloģisko šķīdumu.
4. Ielādējiet aplikatoru, stingri nospiežot atpakaļgaitas vadības pogas vidusdaļu. Kamēr motors darbojas, ievietojiet aplikatora katetra distālo galu neizmantotā EndoAnchor implanta
portā, kas atrodas uz EndoAnchor kasetes. 7. att. ir parādīti izmantotu un neizmantotu EndoAnchor portu piemēri. Zaļā atpakaļgaitas bultiņa sāk mirgot, un EndoAnchor implanti
no kasetes tiek ielādēti Heli-FX aplikatora distālajā galā. Kad EndoAnchor implants ir ielādēts, ir dzirdami divi skaņas signāli un sāk mirgot zaļā turpgaitas bultiņa, kas norāda, ka
pirmais EndoAnchor implanta izvietošanas posms ir sagatavots. EndoAnchor implants tagad ir ielādēts aplikatorā, un aplikatoru var izņemt no kasetes.
1. Neizmantots EndoAnchor ports
2. Izmantots EndoAnchor ports
Piezīme: ielādēto EndoAnchor implantu var pārbaudīt, apskatot Heli-FX aplikatora distālo galu.
EndoAnchor implanta implantēšana
1. Pārliecinieties, vai vadierīces vadības rokturis ir stabilizēts, un ievietojiet pielādētā aplikatora galu caur vadības roktura hemostatisko vārstu.
2. Novietojiet vadierīci vēlamajā EndoAnchor implanta atrašanās vietā (skatiet 6. att.).
•
Novietojiet EndoAnchor implantus vēlamajā noslēgšanas zonā, parasti — endoprotēzes stenta vistālākajā vai vistuvākajā galā.
•
Sadaliet EndoAnchor implantus pēc iespējas vienmērīgāk pa noslēgšanas stenta perimetru.
•
EndoAnchor implantu ieteicamais minimālais skaits ir atkarīgs no endoprotēzes veida (divzaru vai cauruļveida), asinsvada leņķa un dabīgā asinsvada diametra, un tas
nav atkarīgs no endoprotēzes izmēra pārsnieguma. Ieteicamais minimālais skaits ir piesardzīgi noteikts atbilstoši teorētiskajai sliktākā scenārija modelēšanai un
paātrinātās ilgizturības pārbaudes rezultātiem, lai parādītu spēju veidot saskarpunktu starp EndoAnchor implantu un endoprotēzi, kas var izturēt aprēķināto ciklisko
slodzi. Skatiet 4. tab. un 5. tab. Pēc ārsta ieskatiem var tikt izvietoti papildu EndoAnchor implanti vai mazāks to skaits. Ja papildus Heli-FX aplikatora komplektā
esošajiem EndoAnchor implantiem ir nepieciešami ne vairāk kā 5 papildu EndoAnchor implanti (kopā 15), ir pieejama EndoAnchor palīgkasete. Procedūrām, kurās jālieto
vairāk nekā 15 EndoAnchor implanti, ir jāizmanto vairāki aplikatori.
Aortas aneirismas kakliņa diametrs (proksimāli vai distāli)
3
4
6. attēls. Vadierīces noliekšanas virziens attiecībā pret taisno marķieri
1
7. attēls. EndoAnchor kasete
4. tabula. Ieteicamais minimālais EndoAnchor implantu skaits divzaru endoprotēžu gadījumā
Aortas aneirismas kakliņa diametrs (proksimāli)
≤ 29 mm
30–32 mm
5. tabula. Ieteicamais minimālais EndoAnchor implantu skaits cauruļveida endoprotēžu gadījumā
≤ 29 mm
2
1
2
Protēzes leņķis
≤ 60°
4
6
Protēzes leņķis
≤ 60°
> 60°–75°
4
4
Lietošanas pamācība
> 75°–90°
4
Latviski
179
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
