Medtronic Aptus Heli-FX Gebrauchsanweisung Seite 127

1. Ravni marker
2. Smjer savijanja vodilice
3. Ravni marker
4. Lokacija postavljanja implantata EndoAnchor
Priprema uređaja za implantaciju Heli-FX
1. Odaberite odgovarajuću duljinu uređaja za implantaciju Heli-FX na temelju vodilice koja se upotrebljava i anatomske lokacije koja se liječi.
2. Kako biste uključili uređaj za implantaciju Heli-FX, čvrsto pritisnite i držite sredinu tipke za uvlačenje najmanje pet sekundi ili dok se elektromotor ne pokrene. To će pokrenuti
postupak samoprovjere sa zvučnim signalima i vidljivim zelenim svjetlima. Na kraju tog postupka, zelena strelica za uvlačenje će treperiti, čime pokazuje da je uređaj za
implantaciju spreman za umetanje prvog implantata EndoAnchor. sl. 1 daje ilustraciju upravljačke drške uređaja za implantaciju Heli-FX.
Oprez: ako blizu dovršetka postupka samoprovjere svijetli plavo svjetlo pokazivača, uređaj za implantaciju Heli-FX Applier naišao je na pogrešku i ne smije se upotrebljavati.
Plavo svjetlo označava unutarnji problem i uređaj nije funkcionalan. Ako svijetli plavo svjetlo pokazivača, zamijenite uređaj za implantaciju novim uređajem i ponovite postupak za
uključivanje.
3. Isperite unutarnji lumen uređaja za implantaciju Heli-FX hepariniziranom fiziološkom otopinom putem otvora za ispiranje.
4. Napunite uređaj za implantaciju čvrstim pritiskanjem sredine tipke za uvlačenje. Dok elektromotor radi, umetnite distalni kraj katetera uređaja za implantaciju u neiskorišteni otvor
s implantatom EndoAnchor na kaseti EndoAnchor. sl. 7 pokazuje primjere upotrijebljenih i neupotrijebljenih otvora s implantatima EndoAnchor. Zelena strelica za uvlačenje će
treperiti i implantat EndoAnchor će biti umetnut iz kasete u distalni kraj uređaja za implantaciju Heli-FX. Kad se implantat EndoAnchor umetne, oglasit će se dva zvučna signala i
zelena strelica za napredovanje će treperiti, što znači da je prva faza postavljanja implantata EndoAnchor spremna. Implantat EndoAnchor je sada umetnut u uređaj za
implantaciju te se uređaj može izvaditi iz kasete.
1. Nekorišteni otvor s implantatom EndoAnchor
2. Upotrijebljeni otvor s implantatom EndoAnchor
Napomena: umetanje implantata EndoAnchor možete provjeriti vizualnim pregledom distalnog vrha uređaja za implantaciju Heli-FX.
Implantacija implantata EndoAnchor
1. Pazite da upravljačka ručka vodilice bude stabilizirana i umetnite vrh napunjenog uređaja za implantaciju kroz hemostatski ventil na upravljačkoj ručki.
2. Postavite vodilicu na željenu lokaciju za postavljanje implantata EndoAnchor (pogledajte sl. 6).
•
Postavite implantate EndoAnchor unutar željene zone brtvljenja, obično unutar najproksimalnijeg ili najdistalnijeg stenta endografta
•
Rasporedite implantate EndoAnchor što jednolikije oko opsega brtvećeg stenta
•
Preporučeni minimalni broj implantata EndoAnchor temelji se na tipu endografta (bifurkacijski ili cijevni), kutu žile i promjeru nativne žile, a neovisan je o
predimenzioniranju endografta. Preporučeni minimumi su konzervativni, zasnivaju se na teoretskom modeliranju prema najgorem scenariju te uključuju rezultate
ubrzanog ispitivanja trajnosti da bi se dokazala sposobnost sučelja između implantata EndoAnchor i endografta da izdrži izračunato cikličko opterećenje.
Pogledajte tabl. 4 i tabl. 5. Prema procjeni liječnika može se postaviti više ili manje implantata EndoAnchor. Pomoćna kaseta EndoAnchor dostupna je ako želite do 5
dodatnih implantata EndoAnchor (ukupno 15) uz implantate EndoAnchor koji su isporučeni sa svakim uređajem za implantaciju Heli-FX. Za postupke za koje se zahtijeva
više od 15 implantata EndoAnchor može se upotrijebiti više uređaja za implantaciju.
3
4
Slika 6. Smjer savijanja vodilice u odnosu na ravni marker
1
Slika 7. Kaseta EndoAnchor
Tablica 4. Preporučeni minimalni brojevi implantata EndoAnchor – bifurkacijski endograftovi
Promjer vrata aorte (proksimalni)
≤ 29 mm
30-32 mm
2 1
2
Kut grafta
≤ 60°
4
6
Upute za upotrebu Hrvatski 125