Inhaltsverzeichnis
Werbung
Se Tabel 4 og Tabel 5. Yderligere eller færre EndoAnchor-implantater kan placeres ud fra lægens bedømmelse. En ekstra EndoAnchor-kassette er til rådighed, hvis der
ønskes op til 5 ekstra EndoAnchor-implantater (15 i alt) foruden de EndoAnchor-implantater, der leveres sammen med hver Heli-FX-indføringsenhed. Til procedurer, der
kræver mere end 15 EndoAnchor-implantater, skal der anvendes flere indføringsenheder.
Diameter af aortaindsnævringen (proksimalt eller distalt)
Forsigtig: EndoAnchor-implantater må ikke placeres i dele af graften, der ikke er understøttet, eller i dele af graften, hvor stenterne ikke er helt tilhæftet til graftmaterialet.
3. Fremfør indføringsenheden under fluorografisk vejledning gennem guiden, indtil indføringsenheden kommer ud af guidens distale ende og får kontakt til endograften. Fremfør
langsomt indføringsenheden, indtil der kan føles modstand, hvilket indikerer, at indføringsenheden presser endograften fast mod karvæggen. Bøjning af guiden væk fra
endograften skal visualiseres via fluoroskopi.
Bemærk: Det anbefales at implementere EndoAnchor-implantater under lateral visning som vist på Figur 8. I denne orientering vises Heli-FX-guidens distale C-markør som en
optrukken lige linje. Hvis guidens distale C-markør under fremføring af indføringsenheden ændrer sig fra en lige linje til at blive "C"-formet, indikerer det, at indføringsenheden
ikke længere er vinkelret på endograften (se Figur 9). Hvis dette sker, bør appositionskraften reduceres ved at trække indføringsenheden lidt tilbage og genpositionere guiden
som nødvendigt. Se Figur 8 for korrekt orientering af implantatet. Forsøg på at implantere EndoAnchor-implantater i en tangential orientering kan resultere i problemer med
implantatet og suboptimal endograftfiksering eller -forsegling.
4. I den indledende del af indsættelsen af EndoAnchor-implantatet trykkes den midterste del af kontrolknappen til forlæns bevægelse på Heli-FX-indføringsenhedens styrehåndtag
fast ned. EndoAnchor-implantatet indsættes delvist og standser. Fire toner skal kunne høres, og lysene på de fremadrettede og tilbagerettede pile vil skifte, hvilket indikerer, at
operatøren kan fortsætte indsættelsen eller trække EndoAnchor-implantatet tilbage i indføringsenheden.
Bemærk: Hvis EndoAnchor-implantatet ikke sidder på det ønskede sted, foretages et fast tryk midt på kontrolknappen til baglæns bevægelse for at samle EndoAnchor-
implantatet op og tilbage i indføringsenheden, og derefter positioneres indføringsenheden igen.
Bemærk: Vurder, om penetreringen af EndoAnchor-implantatet er vellykket ved at kontrollere, at spidsen af EndoAnchor-implantatet kan ses uden for stentstrukturen i
pausetilstand.
5. Hvis EndoAnchor-implantatet sidder på det ønskede sted, færdiggøres den sidste del af indsættelsen af EndoAnchor-implantatet ved at trykke fast ned på den midterste del af
kontrolknappen til fremadgående bevægelse. Når denne del er færdig, høres 3 toner, og den tilbagerettede grønne pil blinker.
46
Brugsanvisning
Dansk
Tabel 4. Anbefalet mindste antal EndoAnchor-implantater – togrenede endografter
Diameter af aortaindsnævringen (proksimal)
≤ 29 mm
30-32 mm
Tabel 5. Anbefalet mindste antal EndoAnchor-implantater – rørformede endografter
≤ 29 mm
30-32 mm
33-36 mm
37-40 mm
> 40 mm
Figur 8. Korrekt placering af EndoAnchor-implantatet
Figur 9. Ukorrekt placering af EndoAnchor-implantatet.
Graftvinkel
≤ 60°
4
6
Graftvinkel
≤ 60°
> 60°-75°
4
4
4
4
4
5
5
6
5
7
> 75°-90°
4
5
7
8
9
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
