Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
7.4.3 Az implantátum bejuttatása
Lépés Eljárás
1
Vezesse be a betöltővel ellátott implantátumrendszert a
vezetőhüvelybe .
2
Tolja előre az implantátumrendszert, amíg az implantátum ki
nem lép a betöltőből . Húzza vissza és fejtse le a betöltőt .
3
Aspirálja és heparinizált fiziológiás sóoldattal öblítse át a
vezetőhüvelyt . Az előírt fecskendő segítségével aspiráljon
legalább 45 cm
anyagot .
3
VIGYÁZAT: Ha nem végzi el teljesen a vezetőhüvely
aspirálását, az légembóliát eredményezhet.
4
Szükség esetén csatlakoztassa a folyamatos fiziológiás sóoldatos
infúziót a beültetőkatéterhez .
VIGYÁZAT: Ha aspirálás előtt csatlakoztatja a folyamatos
fiziológiás sóoldatos infúziót az
implantátumrendszerhez, az légembóliát
eredményezhet.
5
Tolja előre az implantátumrendszert, amíg az implantátum ki
nem lép a vezetőhüvely disztális végén .
6
Húzza vissza a mozgatógombot, hogy zárt helyzetbe hozza az
implantátumot . Húzza vissza a csúszkákat .
7
Szükség szerint állítsa be a vezetőhüvelyt, és rögzítse a
rögzítőhöz .
8
Ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy az eljárás során a pitvari nyomás
folyamatos kiértékelése érdekében monitorozzák a nyomást,
kérjük, kövessék a nyomásmonitorozó készülék gyártójának
utasításait . Csatlakoztasson egy folyadékkal töltött
nyomásmonitorozó készüléket az irányítható katéterhez .
Aspirálja, majd kalibrálja a beteg szívének magasságában a
mérés előtt .
Megjegyzés: A nyomásmonitorozást az echóval
összefüggésben kell használni. A nyomást össze kell vetni
az echóval és a Doppler-eredményekkel. A pitvari nyomás
értékelésekor ellenőrizze, hogy a beültetőkatéter
disztális csúcsa teljesen kint van-e az irányítható
katéterből.
9
Szükség szerint tolja előre az implantátumrendszert . Mozgassa
az irányítható katétert és a vezetőhüvelyt (meghajlítás–
kiegyenesítés, forgatás az ellentétes irányokba, előretolás–
visszahúzás) szükség szerint, amíg az implantátum a célterület
koaptációs zónájának közepére, a megfelelő pályára nem kerül .
VIGYÁZAT: A túlzott mértékű mozgatás a korábban
beültetett eszközök elmozdulását vagy károsodását,
illetve a szív szerkezeti elemeinek károsodását
okozhatja, ami műtéti helyreállítást vagy egyéb
beavatkozást tehet szükségessé.
Megjegyzés: Az irányítható katéteren lévő sugárfogó
jelzősáv a hajlítható rész végét jelöli, és fluoroszkópiával
láthatóvá tehető.
Lépés Eljárás
10
Tolja előre a mozgatógombot, hogy az implantátum
vitorlabefogásra kész pozícióba álljon .
Megjegyzés: Trikuszpidális eljárás esetén az implantátum
vitorlabefogásra kész pozícióba állítását követően húzza
meg a csúszkaszeget, és a csúszkák egyikének
mozgatásával, képalkotásos módszerrel állapítsa meg,
hogy az melyik implantátumcsatot vezérli, majd rögzítse
a csúszkaszeget.
11
A lapátok beigazításához szükség szerint forgassa el a
beültetőkatétert .
12
Tolja át az implantátumot a billentyűn, amíg a lapátok a vitorlák
szabad szélei alá nem kerülnek .
13
Ellenőrizze az implantátum helyzetét és irányát, és szükség
szerint igazítson egy kicsit a pozícióján .
VIGYÁZAT: Az implantátum vitorlák alatti túlzott mértékű
mozgatása miatt az implantátum beakadhat az
ínhúrokba; az ínhúrokba történő beakadás
szívkárosodást okozhat, súlyosbíthatja a regurgitációt,
nehézkessé vagy lehetetlenné teheti az implantátum
eltávolítását, és ez további beavatkozást tehet
szükségessé.
14
Képalkotással történő irányítás mellett húzza vissza az
implantátumot, amíg a lapátok és a csatok közé nem kerülnek
a vitorlák .
15
Tolja előre a csúszká(ka)t, hogy vitorla rögzüljön/vitorlák
rögzüljenek a lapátok és a csatok között .
Ez elvégezhető mindkét vitorlánál egyszerre (a csúszkaszeg bent
van, így mindkét csat mozog), vagy az egyes vitorláknál külön-
külön (a csúszkaszeg ki van véve, így külön mozognak a csatok) .
16
Képalkotással ellenőrizze, hogy a vitorlák megfelelően be
lettek-e fogva .
Ha a vitorlák nem rögzülnek a csatok és a lapátok között, húzza
vissza a csúszkákat, hogy elengedje a vitorlákat, és újra
megpróbálhassa a műveletet .
17
Amikor a vitorlák rögzültek a lapátok és a csatok között, zárja az
implantátumot .
18
Kissé tolja előre a beültetőkatétert, hogy csökkentse a vitorlák
feszülését .
96
Werbung
