Edwards PASCAL Gebrauchsanweisung Seite 119

• Funksjoner for transøsofagal ekkokardiografi (TEE) (2D og 3D)
• Grisehalekateter til kontrastinjeksjon (med kompatibel hylse)
• Venepunksjonssett
• Transseptal nål, hylse og ledevaier
• 0,89 mm (0,035 tommer) ledevaier med utvekslingslengde
• Skåler
• 50–60 ml sprøyter med luerkobling
• Heparinisert saltløsning
• Arteriepinsett
• Kirurgiske håndklær (f . e ks . størrelse 43 x 69 cm)
• Valgfritt: Trinnvise dilatatorer
• Valgfritt: Kontinuerlig drypp med fysiologisk saltvannsløsning (rullende
IV-stang, IV-slange med tommelhjul-okkluderingsenheter, 1-liters poser
med heparinisert steril saltoppløsning)
• Valgfritt: Trykkovervåkingsenhet
7.3 Klargjøring av enheten
7.3.1 Bord
Trinn Prosedyre
1 Fjern bordet/bordene fra emballasjen og sjekk for skade .
2 Monter bordet/bordene som vist i figur 7 .
7.3.2 Stabilisator
Trinn Prosedyre
1 Fjern stabilisatoren fra emballasjen og sjekk for skade .
2 Monter stabilisatoren som vist i figur 6 .
7.3.3 Ledehylse
Trinn Prosedyre
1 Fjern ledehylsen, lasteren og innføreren fra emballasjen og
kontroller om de har store skader .
2 Mens den distale spissen er hevet, skyll og fjern all luft fra
ledehylsen med heparinisert saltløsning .
3 Hold den distale spissen hevet, og sett innføreren inn i
ledehylsen . Skyll innføreren og tørk over ledehylsen med
heparinisert saltoppløsning før bruk .
7.3.4 Implantasjonssystem
Trinn Prosedyre
1 Fjern implantasjonssystemet og lasteren fra emballasjen, og
sjekk for store skader . Sjekk at begge gliderstoppekranene er i
åpen posisjon .
ADVARSEL: Hvis gliderstoppekranene ikke er i åpen
posisjon, kan bruken av enheten føre til infeksjon.
2 Før frem aktiveringsbryteren (roter aktiveringsbryteren mot
klokken eller trykk på aktiveringsknappen for å skyve
aktiveringsbryteren fremover) til den er på linje med
spenneposisjoneringsverktøyet .
3 Fjern gliderpinnen og fjern slakk i suturen . Lås
gliderstoppekranene og fest gliderpinnen . Fjern
spenneposisjoneringsverktøyet .
4 Trekk gliderne helt tilbake og før dem fremover for å bekrefte
riktig spennebevegelse, og lukk implantatet (roter
aktiveringsbryteren med klokken eller trykk på
aktiveringsknappen for å trekke tilbake aktiveringsbryteren) .
Trinn Prosedyre
5 Før frem det styrbare kateteret . Sjekk at både gliderne og
aktiveringsbryteren er helt tilbaketrukket . Orienter håndtaket på
implantasjonskateteret vertikalt slik at utløserbryteren ligger
mot bordet .
6 Skyll heparinisert saltoppløsning gjennom
implantasjonskateteret .
7 Når du ser saltoppløsning komme ut av den distale enden av
implantasjonskateteret, senker du
implantasjonskateterhåndtaket og hever den distale enden av
implantasjonskateteret mens du skyller med heparinisert
saltoppløsning .
8 Trekk det styrbare kateteret helt tilbake . Før frem gliderne og
aktiveringsbryteren for å sette implantatet i forlenget posisjon .
9 Fjern lasterhetten, og styr lasterhetten på
implantasjonssystemet .
10 Sett inn implantatet gjennom den proksimale enden av lasteren
til det kommer ut av den distale enden . Koble til lasteren og
lasterhetten .
11 Hold lasteren og den distale spissen hevet, og skyll heparinisert
saltoppløsning gjennom det styrbare kateteret .
12 Trekk implantasjonskateteret gradvis tilbake inn i det styrbare
kateteret og implantatet inn i lasteren mens du fortsetter å skylle
gjennom det styrbare kateteret, til den distale enden av
implantatet befinner seg helt inne i lasteren .
7.4 Implantasjonsprosedyre
Implantatet skal plasseres under narkose med hemodynamisk overvåking i en
operasjonsstue, en hybrid operasjonsstue eller et kateteriseringslaboratorium
med funksjoner for fluoroskopisk og ekkokardiografisk avbildning .
Merk: Før implanteringen må du se Anatomiske hensyn (del 3.1),
ettersom bruk utenom det som er oppgitt, kan forstyrre
plasseringen av implantatet eller innsettingen i opprinnelig
klaffblad.
FORSIKTIG: Under prosedyren skal heparin administreres slik at ACT
opprettholdes ved ≥250 sek.
FORSIKTIG: For mye kontrastmiddel kan føre til nyresvikt. Mål
pasientens kreatininnivå før du starter prosedyren. Bruk av
kontrastmiddel skal overvåkes.
7.4.1 Pasientklargjøring
Trinn Prosedyre
1 Bordet/bordene monteres og plasseres mellom bena til
pasienten før steril oppdekking av pasienten . Juster høyden på
bordet/bordene etter behov . Bruk håndklær som støtte mellom
bordet/bordene og pasientens ben .
ADVARSEL: Bordet leveres usterilt. Hvis bordet føres inn i
det sterile feltet, kan det føre til infeksjon.
119