Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Этап
Процедура
20
Чтобы освободить имплантат от катетера, выполните
следующие действия:
a) Убедитесь, что дистальный кончик имплантационного
катетера полностью вышел из управляемого катетера .
b) Отрежьте наружный шов на проксимальном конце
каждого ползунка . Откройте оба запорных крана
ползунков, чтобы разблокировать швы . Потяните
штифт ползунка, чтобы полностью извлечь швы .
c) После извлечения швов закройте оба запорных крана
ползунков .
d) Извлеките стопорный штифт . Вращайте ручку
высвобождения против часовой стрелки и оттягивайте
ее до тех пор, пока имплантат не будет высвобожден,
что подтверждается посредством визуализации .
Примечание. Перед высвобождением имплантата
при необходимости можно вернуть
имплантационную систему обратно в направляющую
гильзу для извлечения. Для извлечения выполните
следующие действия:
a) Оттяните ползунки .
b) Медленно удлините имплантат под
рентгеноскопическим контролем, наблюдая за тем,
чтобы привод не изогнулся . Затем оттяните имплантат
в предсердие . Переведите имплантат в закрытое
положение .
c) Разогните управляемый катетер и оттягивайте
имплантационную систему, пока имплантат не
окажется рядом с кончиком направляющей гильзы .
d) Продвиньте ползунки .
e) Переведите имплантат в удлиненное положение .
f) Оттяните ползунки, чтобы открыть защелки примерно
на 45° с каждой стороны .
g) Оттяните всю имплантационную систему через
направляющую гильзу .
Этап
Процедура
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Если не отрезать шов в
указанном месте, это может привести к
невозможности высвобождения имплантата или
попаданию шовного материала в кровоток с риском
развития микроэмболии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Несоблюдение указанных этапов
высвобождения может привести к затруднениям при
высвобождении или отсутствию возможности
высвободить имплантат, что потребует
дополнительного оперативного вмешательства.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Высвобождение имплантата до
подтверждения того, что створки надежно
зафиксированы между лепестками и защелками,
может привести к подвижности или смещению
имплантата и, следовательно, прикреплению
устройства к одной створке (SLDA) либо к другим
потенциальным нежелательным явлениям, что, в
свою очередь, потребует дополнительного
оперативного вмешательства.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Повторное использование
устройств (включая имплантационную систему и
направляющую гильзу) после извлечения может
вызвать эмболию инородным материалом или
привести к инфекции. При повторном использовании
устройство может работать неправильно.
Примечание. Если по решению лечащего врача
установлен дополнительный имплантат, следует
соблюдать осторожность, чтобы избежать смещения
ранее установленного имплантата. Прохождение
клапана с использованием низкопрофильной
конфигурации имплантата может снизить
вероятность взаимодействия с ранее установленным
имплантатом.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Избыточная манипуляция может
привести к смещению или выходу из строя ранее
имплантированного устройства, повреждению
структуры сердца, требующему хирургической
реконструкции или другого оперативного
вмешательства.
7.4.4 Извлечение устройства и закрытие
Этап
Процедура
1
Полностью оттяните имплантационный катетер в
управляемый катетер . Постепенно разогните и извлеките
имплантационную систему . Постепенно разогните и
извлеките направляющую гильзу .
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Если не разогнуть устройства
перед извлечением, это может привести к
повреждению сосуда.
2
Выполните стандартное чрескожное закрытие
участка доступа .
185
Werbung
