Edwards PASCAL Gebrauchsanweisung Seite 135

7.3.2 Стабилизатор
Стъпка Процедура
1 Извадете стабилизатора от опаковката и огледайте
за повреди .
2 глобете стабилизатора, както е показано на фигура 6 .
7.3.3 Дезиле на водача
Стъпка Процедура
1 Извадете дезилето на водача, зареждащото устройство и
интродюсера от опаковката и огледайте за
видими повреди .
2 Като държите дисталния край повдигнат, промийте и
изведете въздуха от дезилето на водача с хепаринизиран
физиологичен разтвор .
3 Като държите дисталния край повдигнат, въведете
интродюсера в дезилето на водача . Промийте
интродюсера и изтрийте дезилето на водача с
хепаринизиран физиологичен разтвор преди употреба .
7.3.4 Система за имплантиране
Стъпка Процедура
1 Извадете системата за имплантиране и зареждащото
устройство от опаковката и огледайте за видими повреди .
Уверете се, че спирателните кранчета на двата слайдера са
в отворена позиция .
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ако спирателните кранчета на
слайдерите не са в отворена позиция, употребата на
устройството може да доведе до инфекция.
2 Придвижете задвижващото копче напред (завъртете
задвижващото копче по посока, обратна на часовниковата
стрелка, или натиснете бутона за задвижване, за да
избутате напред задвижващото копче), докато не е на
едно ниво с инструмента за позициониране на щипка .
3 Извадете щифта на слайдера и премахнете провисването
на шева . Фиксирайте спирателните кранчета на слайдера и
фиксирайте щифта на слайдера . Извадете инструмента за
позициониране на щипка .
4 Напълно изтеглете и придвижете напред слайдера, за да
потвърдите движение на щипката, и затворете импланта
(завъртете задвижващото копче по посока на
часовниковата стрелка или натиснете бутона за
задвижване, за да изтеглите задвижващото копче) .
5 Придвижете напред направляващия се катетър . Уверете
се, че слайдерите са напълно изтеглени и задвижващото
копче е напълно изтеглено . Ориентирайте дръжката на
катетъра с импланта вертикално, така че копчето за
освобождаване да е срещу масата .
6 Промийте катетъра с импланта с хепаринизиран
физиологичен разтвор .
7 Щом се вижда да излиза физиологичен разтвор от
дисталния край на катетъра с импланта, свалете дръжката
на катетъра с импланта и повдигнете дисталния край на
катетъра с импланта, като не спирате да промивате с
хепаринизиран физиологичен разтвор .
Стъпка Процедура
8 Изтеглете напълно направляващия се катетър .
Придвижете слайдерите и задвижващото копче, за да
оставите импланта в издължена позиция .
9 Отстранете капачката на зареждащото устройство и
насочете капачката на зареждащото устройство на
системата за имплантиране .
10 Въведете импланта през проксималния край на
зареждащото устройство, докато не излезе през дисталния
край . вържете зареждащото устройство и капачката на
зареждащото устройство .
11 Като държите зареждащото устройство и дисталния връх
повдигнати, промийте с хепаринизиран физиологичен
разтвор направляващия се катетър .
12 Постепенно изтеглете катетъра с импланта в
направляващия се катетър и импланта в зареждащото
устройство, като не спирате да промивате направляващия
се катетър, докато дисталният край на импланта не
попадне напълно в зареждащото устройство .
7.4 Процедура на имплантиране
Доставянето на импланта трябва да се извърши под пълна анестезия с
хемодинамичен мониторинг в операционна зала, хибридна операционна
зала или лаборатория за катетеризация, оборудвана с флуороскоп и с
възможности за ехокардиографско изобразяване .
Забележка: Преди процедурата по имплантиране направете
справка с „Анатомични съображения" (Раздел 3.1), тъй като
употребата извън изброените състояния може да повлияе
поставянето на импланта или въвеждането на платно на
нативна клапа.
ВНИМАНИЕ: По време на процедурата трябва да се прилага
хепарин, за да се поддържа ACT при ≥250 сек.
ВНИМАНИЕ: Прекомерно количество контрастно вещество може
да доведе до бъбречна недостатъчност. Измерете нивото на
креатинина на пациента преди процедурата. Използването на
контрастно вещество трябва да се наблюдава.
7.4.1 Подготовка на пациента
Стъпка Процедура
1 Преди да поставите стерилни чаршафи върху пациента,
сглобете и позиционирайте масата(ите) между краката на
пациента, като регулирате височината на масата(ите)
според необходимото . Използвайте кърпи като опора
между масата(ите) и краката на пациента .
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Масата се предоставя
нестерилна, поставянето на масата в стерилното
поле може да доведе до инфекция.
135