Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 153

Nota: A solução de enchimento pode ser previamente aquecida através de um permutador de calor, antes
de iniciar o bypass.
10.3. Início do bypass
Aviso: A pressão da fase sanguínea deve ser sempre superior à pressão da fase gasosa.
1. Certifique-se de que a porta de saída do gás não está obstruída.
2. Antes de iniciar o bypass, verifique se existem níveis adequados de anticoagulação.
3. Desbloqueie as linhas arterial e venosa e aumente gradualmente o fluxo de sangue. De seguida, inicie o
fluxo de gás com as configurações corretas dos gases, de acordo com o protocolo de bypass
cardiopulmonar da instituição e com o julgamento clínico específicos para o doente e o procedimento.
4. Ajuste a temperatura da água para cumprir as exigências clínicas.
10.4. Funcionamento durante o bypass
1. A PO arterial é controlada fazendo variar a concentração de oxigénio (em percentagem) presente no gás
2
de ventilação.
■
Para diminuir a PO
FiO no misturador de gases.
2
■
Para aumentar a PO
FiO no seu misturador de gases.
2
2. A PCO é controlada principalmente fazendo variar o fluxo total de gás.
2
■
Para diminuir a PCO
removido.
■
Para aumentar a PCO
removido.
3. A temperatura do doente é controlada regulando a temperatura do fluxo de água no permutador de calor.
Aviso: Após o início do bypass, o fluxo sanguíneo deve circular através do oxigenador e do CVR sempre
dentro do intervalo de fluxo sanguíneo durante o bypass cardiopulmonar, exceto durante uma substituição
de emergência do oxigenador.
Nota: Procure minimizar o gradiente de temperatura durante as fases de arrefecimento e aquecimento do
bypass.
10.5. Finalização do bypass
Conclua o procedimento de bypass de acordo com o protocolo de bypass cardiopulmonar da instituição,
conforme as condições e a situação de cada doente.
10.6. Substituição de emergência do oxigenador
Durante o protocolo de bypass cardiopulmonar devem estar sempre disponíveis um oxigenador e um CVR de
reserva.
1. Corte o fluxo de água para o permutador de calor, pince e retire as linhas de água.
2. Pince a linha venosa no CVR. Desligue a bomba de rolos arterial e pince a linha arterial. (Se usar uma
bomba centrífuga, pince primeiro a linha arterial antes de parar a bomba.)
3. Remova a linha do oxigénio da porta de entrada de gás.
4. Remova todas as linhas de monitorização/amostragem do oxigenador.
5. Pince duplamente a linha de recirculação, a entrada do oxigenador e o tubo de saída. Corte entre as pinças
deixando tamanhos adequados para as novas ligações.
6. Separe o oxigenador do suporte premindo a patilha de libertação.
7. Ligue o oxigenador de reserva ao suporte.
8. Volte a ligar a recirculação, o oxigenador e o tubo de saída. Certifique-se de que todas as ligações estão
seguras.
9. Volte a ligar a linha do oxigénio na porta de entrada de gás.
10. Ligue as linhas de água, retire as pinças, ligue a fonte de água e verifique se existem fugas de água.
Aviso: Nesta fase, não desbloqueie a linha arterial nem a linha de retorno venoso.
11. Com um volume suficiente no CVR, ligue a bomba de sangue e encha lentamente o oxigenador.
12. Aumente o fluxo sanguíneo na linha de recirculação.
13. Pare a bomba e pince a linha de recirculação.
14. Certifique-se de que todo o sistema se encontra isento de fugas e de bolhas de gás.
15. Retire as pinças das linhas venosa e arterial e reinicie o bypass.
, diminua a percentagem de oxigénio no gás de ventilação, através do ajuste do
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, aumente a percentagem de oxigénio no gás de ventilação, através do ajuste do
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, aumente o débito de gás total, a fim de aumentar a quantidade de CO
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, diminua o débito de gás total, a fim de diminuir a quantidade de CO
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Instruções de utilização
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Português (PT) 151