Informații Suplimentare - Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung

■
În timpul procedurii VAVD, comunicarea liniilor de șunt arterio-venos cu atmosfera trebuie întreruptă înainte
de oprirea pompei sau de stabilirea unui debit sangvin scăzut. În caz contrar, este posibil ca în circuitul
sangvin al oxigenatorului să pătrundă aer prin intermediul fibrelor.
■
La utilizarea procedurii VAVD, este necesară obturarea corespunzătoare a capului pompei peristaltice
arteriale. Neobturarea corespunzătoare a pompei poate permite pătrunderea aerului în circuitul sangvin al
oxigenatorului prin intermediul fibrelor.
■
În timpul tehnicilor VAVD trebuie utilizat un filtru arterial pentru a minimiza posibilitatea de apariție a emboliei
gazoase.
■
Reveniți treptat la presiunea atmosferică la încheierea procedurii VAVD. O schimbare bruscă a valorii
presiunii poate cauza un debit sangvin turbulent în interiorul CVR.
■
În timpul procedurii VAVD, linia dintre oxigenator și pompa centrifugă (dacă se utilizează) trebuie clampată
înainte de oprirea pompei. Neclamparea liniei arteriale poate permite pătrunderea aerului în circuitul sangvin
al oxigenatorului prin intermediul fibrelor. Se recomandă utilizarea unei supape de reținere în linia arterială
între oxigenator și pompa centrifugă.
11.2. Precauții
■
În timpul procedurii VAVD este necesară utilizarea unui regulator de vid.
■
În timpul procedurii VAVD este necesară utilizarea unei supape de suprapresiune pozitivă/negativă (inclusă,
consultați figura 2).
■
Trebuie luată în considerare utilizarea unui dispozitiv de măsurare a presiunii pentru CVR și a unei valve de
suprapresiune negativă suplimentare care funcționează la –20 kPa (–150 mm Hg).
■
Din cauza formării de condens, în timpul procedurii VAVD este necesară utilizarea unui captator de vapori.
11.3. Instrucțiuni de utilizare a procedurii VAVD
1. Respectați instrucțiunile de utilizare specificate anterior pentru configurarea sistemului, cu următoarele
modificări listate în pașii de la 2 la 3.
2. Atașați un sistem calibrat de monitorizare a presiunilor fie la linia venoasă, fie la rezervorul venos.
3. În timpul procedurii VAVD, toate orificiile colectorului de probe trebuie să prezinte capace fără ventilație.
4. Respectați instrucțiunile de utilizare specificate anterior pentru amorsare, cu următoarele adăugiri
enumerate la pașii de la 5 la 8 de mai jos.
5. Înainte de a iniția bypassul, pregătiți secțiunea de montaj pentru vid. Atașați o linie de vid ventilată la orificiul
de ventilație al CVR și la regulatorul de vid cu captator de vapori.
Avertisment: Clampați linia de amorsare rapidă înainte de utilizare.
Avertisment: Nu permiteți umplerea completă a captatorului de vapori în timpul folosirii. În caz contrar, pot
pătrunde fluide în controlerul de vid sau CVR-ul poate să nu mai fie adus la presiunea atmosferică la
sistarea vidului.
6. Pentru a ventila linia de vid, asigurați accesibilitatea și comunicarea cu atmosfera a conectorului în formă de
Y cu tubulatura laterală. Aceasta se poate clampa și elibera periodic pe parcursul procedurii pentru
aplicarea sau sistarea vidului.
Atenție: Nu depășiți presiuni ale vidului mai mari de –6,67 kPa (–50 mmHg) conform indicațiilor
manometrului de pe linia venoasă.
7. Asigurați-vă că orificiile de acces de pe CVR și colector sunt etanșate și fixate ferm înainte de inițierea
bypassului.
Atenție: Vidul va atrage aer atmosferic în exces în CVR și, eventual, în circuitul sangvin dacă orificiile
acestuia sunt deschise. Aplicarea vidului poate duce la creșterea debitului în colectorul de prelevare în
timpul utilizării.
8. Folosiți în funcție de necesitate pompa de vid pentru a iniția și menține CPB.
Avertisment: Nu aplicați vid rezervorului venos atunci când nu există flux sangvin anterograd prin
oxigenator. Recomandarea este valabilă pentru pompele arteriale centrifuge și peristaltice (cele peristaltice
pot să nu etanșeze în toate pozițiile). Preveniți astfel aspirarea aerului prin membrane în liniile venoase
datorită vidului din rezervor.
Avertisment: Nu permiteți presurizarea CVR-ului, deoarece riscați obstrucționarea drenajului venos,
pătrunderea retrogradă a aerului în sistemul circulator al pacientului sau în circuitul sangvin al
oxigenatorului.
12. Informații suplimentare
Următoarele informații și date suplimentare sunt disponibile la cerere: metoda de sterilizare, materialele căilor
sangvine, scurgerea de plasmă prin membrana semipermeabilă, căderea de presiune a căilor gazoase și
sangvine la debitul gazos și sangvin maxim, deteriorarea celulelor sangvine, eliberarea de particule, capacitatea
de procesare a aerului, caracteristicile de antispumare, volumul de pătrundere, eficacitatea filtrării, toleranțele
Instrucţiuni de utilizare Română 159