Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 112

5. Accertarsi che l'ossigenatore sia privo di bolle.
6. Se necessario, aggiungere ulteriore soluzione di priming per riempire il circuito extracorporeo rimanente.
7. Al termine del priming e dell'eliminazione delle bolle d'aria, ridurre gradualmente il flusso sanguigno ed
arrestare la pompa, chiudere tutte le linee di spurgo e clampare le linee arteriosa, venosa e di ricircolo.
8. Prima di avviare la procedura di bypass, accertarsi che l'intero circuito extracorporeo sia privo di bolle.
Nota: la soluzione di priming può essere preriscaldata attraverso lo scambiatore termico prima di avviare la
procedura di bypass.
10.3. Avvio della procedura di bypass
Avvertenza: la pressione della fase sanguigna deve essere sempre superiore alla pressione della fase
gassosa.
1. Accertarsi che la porta di uscita del gas non sia ostruita.
2. Prima di avviare la procedura di bypass, verificare che i livelli di anticoagulazione siano adeguati.
3. Rimuovere i clamp arteriosi e venosi e aumentare gradualmente il flusso sanguigno. Avviare quindi il flusso
del gas con impostazioni del gas appropriate in conformità con il protocollo di bypass cardiopolmonare della
struttura sanitaria ed in base alla valutazione clinica specifica del paziente e della procedura.
4. Regolare la temperatura dell'acqua in modo da soddisfare i requisiti clinici.
10.4. Uso durante la procedura di bypass
1. La PO arteriosa viene controllata variando la concentrazione della percentuale di ossigeno presente nel
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gas di ventilazione.
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Per ridurre la PO
miscelatore del gas.
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Per aumentare la PO
nel miscelatore del gas.
2. La PCO viene controllata principalmente attraverso la variazione della velocità totale del flusso gassoso.
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Per ridurre la PCO
di CO eliminata.
2
■
Per aumentare la PCO
CO eliminata.
2
3. La temperatura del paziente viene controllata regolando la temperatura del flusso dell'acqua nello
scambiatore termico.
Avvertenza: dopo avere avviato la procedura di bypass, il flusso sanguigno deve circolare attraverso
l'ossigenatore e il cardiotomo/serbatoio venoso sempre entro l'intervallo di flusso raccomandato durante
l'operazione di bypass cardiopolmonare, tranne in caso di sostituzione di emergenza dell'ossigenatore.
Nota: prestare attenzione a ridurre al minimo il gradiente di temperatura durante le fasi di raffreddamento e
riscaldamento della procedura di bypass.
10.5. Conclusione della procedura di bypass
Terminare la procedura di bypass in conformità con il protocollo di bypass cardiopolmonare della struttura
sanitaria, a seconda del caso individuale e delle condizioni del paziente.
10.6. Sostituzione dell'ossigenatore in caso di emergenza
Durante la procedura di CPB è necessario tenere sempre a disposizione un ossigenatore e un
cardiotomo/serbatoio venoso di emergenza.
1. Interrompere il flusso dell'acqua verso lo scambiatore termico, quindi clampare e scollegare le linee
dell'acqua.
2. Clampare la linea venosa in corrispondenza del cardiotomo/serbatoio venoso. Arrestare la pompa a rulli del
sangue arterioso e clampare la linea arteriosa (se viene utilizzata una biopompa centrifuga, clampare la
linea arteriosa prima di arrestare la biopompa).
3. Scollegare la linea dell'ossigeno dalla porta di ingresso del gas.
4. Scollegare le linee di monitoraggio/campionamento dall'ossigenatore.
5. Applicare clamp doppi sulla linea di ricircolo e sui tubi di ingresso e di uscita dell'ossigenatore. Tagliare tra i
clamp lasciando una lunghezza adeguata per la riconnessione.
6. Staccare l'ossigenatore dal supporto premendo la linguetta di rilascio.
7. Fissare l'ossigenatore sostitutivo al supporto.
8. Ricollegare i tubi del ricircolo, dell'ossigenatore e dell'uscita. Accertarsi che tutti i collegamenti siano saldi.
9. Ricollegare la linea dell'ossigeno alla porta di ingresso del gas.
110 Istruzioni per l'uso
, ridurre la percentuale di ossigeno nel gas di ventilazione regolando la FiO
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, aumentare la percentuale di ossigeno nel gas di ventilazione regolando la FiO
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, aumentare la velocità del flusso gassoso totale in modo da aumentare la quantità
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, ridurre la velocità del flusso gassoso totale in modo da ridurre la quantità di
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Italiano
nel
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