Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 167

6. Если необходимо заполнить оставшуюся часть экстракорпорального контура, добавьте
дополнительный раствор для заполнения.
7. По завершении заполнения и удаления пузырьков воздуха постепенно сократите поступление крови
и остановите насос. Закройте все линии продувки, пережмите артериальные, венозные и
рециркуляционные линии.
8. Перед началом ЭКК убедитесь, что во всем экстракорпоральном контуре нет пузырьков воздуха.
Примечание: Перед началом экстракорпорального кровообращения раствор для заправки можно
предварительно нагреть в теплообменнике.
10.3. Начало экстракорпорального кровообращения
Предупреждение: Давление крови должно всегда превосходить давление газа.
1. Убедитесь, что порт отвода газа не закрыт.
2. До начала экстракорпорального кровообращения проверьте соответствие уровней антикоагуляции.
3. Снимите артериальный и венозный зажимы и постепенно усиливайте кровоток. Затем, применив
соответствующие настойки и следуя протоколу экстракорпорального кровообращения, принятому в
медицинском учреждении, включите подачу газа с учетом клинической оценки состояния пациента и
процедуры.
4. Отрегулируйте температуру воды в соответствии с клинической ситуацией.
10.4. Действия во время ЭКК
1. PO артериальной крови регулируется изменением содержания кислорода в подаваемом газе.
2
■
Чтобы уменьшить PO
газовом смесителе.
■
Чтобы увеличить PO
газовом смесителе.
2. Основной метод регулировки PCO
■
Чтобы уменьшить PCO
■
Чтобы увеличить PCO
3. Температура пациента регулируется с помощью изменения температуры воды в теплообменнике.
Предупреждение: Во время ЭКК кровь должна непрерывно циркулировать через оксигенатор и КВР
с рекомендованной скоростью кровотока, за исключением случаев экстренной замены оксигенатора.
Примечание: Необходимо стремиться минимизировать температурный градиент во время фазы
согревания и охлаждения.
10.5. Прекращение экстракорпорального кровообращения
Остановка экстракорпорального кровообращения осуществляется в соответствии с протоколом,
принятым в медицинском учреждении, особенностями процедуры и состоянием пациента.
10.6. Экстренная замена оксигенатора
Во время ЭКК необходимо всегда иметь готовый к работе запасной оксигенатор и КВР.
1. Остановите поступление воды в теплообменник, наложите зажимы на водные линии и отсоедините
их.
2. Наложите зажим на венозную линию КВР. Выключите роликовый насос для артериальной крови и
наложите зажим на артериальную линию. (При использовании центробежного насоса перед его
выключением необходимо сначала наложить зажим на артериальную линию.)
3. Отсоедините кислородную линию от порта подачи газа.
4. Отсоедините от оксигенатора все линии мониторинга / взятия проб.
5. Наложите двойные зажимы на линию рециркуляции, входной порт оксигенатора, а также на
выходную магистраль. Выполните рассечение между зажимами, оставив достаточную длину для
повторных соединений.
6. Отсоедините оксигенатор от держателя, нажав рычаг разблокировки держателя.
7. Прикрепите на держатель запасной оксигенатор.
8. Снова подсоедините порты рециркуляции, оксигенатора и выходную магистраль. Проверьте
надежность всех соединений.
9. Снова подсоедините кислородную линию к порту подачи газа.
10. Подсоедините водные линии, откройте зажимы, затем включите воду и осмотрите систему на
отсутствие утечек.
Предупреждение: Не открывайте пока зажимы на артериальной линии или линии венозного
возврата.
, понизьте процент кислорода в подаваемом газе, отрегулировав FiO
2
, повысьте процент кислорода в подаваемом газе, отрегулировав FiO
2
— изменение общего потока газа.
2
, увеличьте общий поток газа для увеличения объема удаляемого CO
2
, уменьшите общий поток газа для уменьшения объема удаляемого CO
2
инструкция по применению
2
2
На русском языке 165
в
в
.
2
.
2