Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 76

Märkus. Oksügenaatori eemaldamiseks vajutage hoidiku vabastuskangi ja tõmmake oksügenaator
ühenduse õlast eemale.
6. Affinity Pixie CVR-i kasutamisel libistage CVR-i hoidiku muhv hoidiku postile.
7. Paigutage oksügenaator ja CVR protseduuri jaoks soovitud asendisse. Oksügenaatorit on võimalik pöörata
päripäeva ja vastupäeva ning oksügenaatori õlga on võimalik liigutada külgsuunas. CVR-i on võimalik
pöörata päripäeva ja vastupäeva.
8. Komponentide kohale lukustamiseks keerake lukustushoob hoidiku õlaga paralleelseks.
9. Hoidiku õla kohale lukustamiseks keerake hoidiku õla nuppu. Täielikult kokkumonteeritud süsteemi
kujutab joon. 4.
10. Eemaldage sulgurkork CVR-i positiivse/negatiivse rõhu vabastusklapilt.
11. Ühendage kõik vere-, gaasi- ja aspiratsiooniliinid vastavate ühendustega, järgides asutuse
kardiopulmonaalse šuntimise protokolli. Vajadusel kinnitage 0,5 cm (3/16 tolli) või 1,0 cm (3/8 tolli) voolikute
ühendamiseks vere sisse- või väljavooluavale sobiva suurusega adapter.
12. Proovikollektor tuleb kinnitada nii, et ühesuunalise nokk-klapiga voolikuosa paikneb oksügenaatori
arteriaalse proovipordi ja kollektori vahel ning arteriaalne veri voolab läbi nokk-klapi kollektori suunas.
13. Ühendage retsirkulatsiooniliin oksügenaatori retsirkulatsioonipordiga. Ühendage retsirkulatsiooniliini teine
ots CVR-i luer-pordiga.
Hoiatus. Kui seda ei kasutata, tuleb retsirkulatsiooniport luer-korgiga tihedalt sulgeda.
14. Ühendage kiirühendusega 1,2 cm (1/2 tolli) veeliinid oksügenaatori sisse- ja väljavooluportidega. Käivitage
veevool ja kontrollige lekkeid veelahtrist verelahtrisse. Kui verelahtrisse satub vett, kõrvaldage oksügenaator
ja kasutage varuoksügenaatorit.
15. Tagage CVR-i ventilatsioon atmosfääri, eemaldades ventilatsioonipordi korgi.
Märkus. Enne eeltäitmist on soovitatav oksügenaatori uhtmine CO
10.2. Eeltäitmine ja retsirkulatsioon
1. Täitke CVR eeltäitmislahuse õige kogusega vastavalt asutuse kardiopulmonaalse šuntimise protokollile.
2. Eemaldage kõik mullid CVR-i väljavooluava ja oksügenaatori sissevooluava vahelisest voolikute (rullpumba
pea/jalus) või tsentrifugaalpumba (kui kasutatakse) osast.
3. Eeltäitke oksügenaator raskusjõu mõjul või antegraadse pumbavooluga vastavalt asutuse
kardiopulmonaalse šuntimise protokollile.
4. Käivitage retsirkulatsioonivool järk-järgult, kasutades asutuse kardiopulmonaalse šuntimise protokolli kohast
šundieelset filtrit.
5. Veenduge, et oksügenaatoris ei esineks mulle.
6. Vajadusel lisage veel eeltäitmislahust kehavälise ringe ülejäänud osa täitmiseks.
7. Kui olete eeltäitmise ja mullide eemaldamise lõpetanud, vähendage verevoolu kiirust järk-järgult ning
peatage pump, sulgege kõik väljutusliinid ning asetage klamber arteriaalsele, venoossele ja
retsirkulatsiooniliinile.
8. Veenduge, et enne šundi käivitamist oleks kogu kehaväline ringe vaba mullidest.
Märkus. Eeltäitmislahust võib enne šundi käivitamist soojusvahetis soojendada.
10.3. Šundi käivitamine
Hoiatus. Verefaasi rõhk peab alati olema suurem kui gaasifaasi rõhk.
1. Veenduge, et gaasi väljavooluava ei oleks ummistunud.
2. Enne šundi käivitamist kontrollige, kas antikoagulatsioon on piisav.
3. Eemaldage arteriaalsed ja venoossed klambrid ning suurendage järk-järgult verevoolu. Seejärel käivitage
sobivate gaasiseadistustega gaasivool, järgides asutuse kardiopulmonaalse šuntimise protokolli ning
patsiendi ja protseduuri jaoks spetsiifilist kliinilist otsust.
4. Kohandage vee temperatuuri vastavalt kliinilistele nõudmistele.
10.4. Kasutamine šundiprotseduuri ajal
1. Arteriaalset PO saab juhtida hapnikukontsentratsiooni muutmisega ventilatsioonigaasis.
2
■
PO vähendamiseks tuleb vähendada hapniku sisaldust ventilatsioonigaasis, muutes gaasisegistis
2
FiO väärtust.
2
■
PO suurendamiseks tuleb suurendada hapniku sisaldust ventilatsioonigaasis, muutes gaasisegistis
2
FiO väärtust.
2
2. PCO saab juhtida peamiselt gaasivoolu kogukiiruse muutmisega.
2
■
PCO vähendamiseks suurendage gaasivoolu kogukiirust, et suurendada eemaldatava CO
2
■
PCO suurendamiseks vähendage gaasivoolu kogukiirust, et vähendada eemaldatava CO
2
74 Kasutusjuhend Eesti
-ga.
2
hulka.
2
hulka.
2