Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 34

3. Отстранете кислородната линия от входния газов порт.
4. Отстранете всички линии за мониториране/вземане на проби от оксигенатора.
5. Поставете по две клампи на линията за рециркулация, входа на оксигенатора и изходящите тръби.
Срежете между клампите, като оставите достатъчно дължина за повторно свързване.
6. Разкачете оксигенатора от държателя, като натиснете дръжката за освобождаване.
7. Прикрепете резервния оксигенатор към държателя.
8. Свържете отново тръбата за рециркулация, оксигенатора и изходящите тръби. Уверете се, че всички
съединения са надеждни.
9. Свържете отново кислородната линия към входния газов порт.
10. Свържете и освободете клампите на водните линии, след това включете водоизточника и огледайте
за протичане на вода.
Предупреждение: Не освобождавайте клампата на артериалната линия или на венозната възвратна
линия в този момент.
11. При достатъчен обем в кардиотомния/венозен резервоар включете кръвната помпа и бавно
напълнете оксигенатора.
12. Увеличете кръвотока през линията за рециркулация.
13. Спрете помпата и клампирайте линията за рециркулация.
14. Уверете се, че в цялата система няма течове и газови мехурчета.
15. Освободете всички клампи от венозните и артериални линии и подновете байпаса.
11. Кардиотомен/венозен резервоар, асистиран с вакуум венозен дренаж (VAVD)
11.1. Предупреждения
■
Не използвайте вакуумен регулатор с максимално отрицателно налягане по-голямо от -20 kPa
(-150 mmHg). Използването на прекомерно отрицателно налягане може да доведе до хемолиза.
■
Не запушвайте и не запречвайте отвеждащия порт на кардиотомния/венозен резервоар по време на
работа (освен при използване на асистиран с вакуум венозен дренаж VAVD).
■
Изтегляйте в спринцовката само такова количество от лекарството, каквото ще използвате за
вкарване в кардиотомния/венозен резервоар по време на асистирания с вакуум венозен дренаж
VAVD. Отрицателното налягане в кардиотомния/венозен резервоар може да предизвика изтегляне
на по-голямо количество лекарство от спринцовката в резервоара, отколкото е необходимо, и това
да доведе до предозиране на лекарството.
■
Всички линии с артериовенозен шънт трябва да са затворени към атмосферата, преди да се спре
помпата или да се използват ниски скорости на кръвотока по време на асистирания с вакуум венозен
дренаж VAVD. Ако това не се направи, е възможно да се изтегли въздух в кръвната част на
оксигенатора от платното.
■
При използване на венозен дренаж, асистиран с вакуум VAVD е необходима съответна оклузия на
главата на артериалната ролкова помпа. Ако главата на помпата не се запуши по подходящ начин, е
възможно да се изтегли въздух в кръвната част на оксигенатора от платното.
■
Трябва да се използва артериално платно по време на техниките за асистирания с вакуум венозен
дренаж VAVD, за да се намали до минимум риска от въздушни емболи.
■
Постепенно се върнете към атмосферното налягане при завършване на асистирания с вакуум
венозен дренаж VAVD. Внезапна промяна в налягането може да доведе до турбулентен кръвоток
вътре в кардиотомния/венозен резервоар.
■
Линията между оксигенатора и центрофугиращата помпа (ако се използва) трябва да бъде
клампирана преди да се спре помпата по време на използване на асистирания с вакуум венозен
дренаж VAVD. Ако не се клампира артериалната линия, е възможно да се изтегли въздух в кръвната
част на оксигенатора от платното. Използването на еднопътна клапа на артериалната линия между
оксигенатора и центрофугиращата помпа е препоръчително.
11.2. Предпазни мерки
■
Контролиран вакуумен регулатор се изисква по време на асистирания с вакуум венозен дренаж
VAVD.
■
Необходима е клапа за освобождаване на положителното/отрицателното налягане по време на
вакуум асистиран венозен дренаж (включена, вж. Фигура 2).
■
Трябва да се обсъди използването на уред за измерване на налягането върху кардиотомния/венозен
резервоар и допълнителна клапа за освобождаване на отрицателно налягане, която работи при
–20 kPa (–150 mm Hg).
■
По време на работа с вакуум-асистиран венозен дренаж VAVD се изисква сифон за пара поради
образуване на кондензация.
32 Инструкции за употреба Бългаpски