Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 187

7. Postavite oksigenator i CVR po želji za proceduru. Oksigenator je moguće rotirati u smeru kazaljke na satu
ili suprotnom od kazaljke na satu, a ručku oksigenatora je moguće pomerati u stranu. CVR je moguće
rotirati u smeru kazaljke na satu ili suprotnom od kazaljke na satu.
8. Okrenite polugu za zaključavanje tako da bude paralelna sa ručkom držača da biste zaključali komponente.
9. Okrenite zglob ručke držača da biste zaključali ručku držača. sl. 4 prikazuje konačni sklop sistema.
10. Uklonite zaštitni poklopac sa CVR ventila za kontrolu pozitivnog/negativnog pritiska.
11. Povežite sve cevčice za krv, gas i sukciju na odgovarajućim mestima u skladu sa uputstvima iz CPB
protokola. Ako je potrebno, pričvrstite adapter odgovarajuće veličine za ulazni ili izlazni port za krv koji
odgovara cevčici od 0,5 cm (3/16 inča) ili 1,0 cm (3/8 inča).
12. Razvodni sistem za uzorke treba pričvrstiti tako da se deo cevčice sa jednosmernim ventilom nalazi između
arterijskog porta za uzorke oksigenatora i razvodnog sistema i tako da arterijska krv teče kroz ventil ka
razvodnom sistemu.
13. Povežite cevčicu za recirkulaciju sa portom oksigenatora za recirkulaciju. Povežite drugi kraj cevčice za
recirkulaciju sa luer portom CVR-a.
Upozorenje: Ako ga ne koristite, port za recirkulaciju treba čvrsto zatvoriti luer poklopcem.
14. Povežite cevčice za vodu za brzo povezivanje od 1,2 cm (1/2 inča) sa ulaznim i izlaznim portovima na
oksigenatoru. Pokrenite protok vode i proverite da li ima pukotina zbog kojih bi došlo do oticanja tečnosti iz
pregrade za vodu u pregradu za krv. Odstranite oksigenator ako u pregradi za krv ima vode i podesite
rezervni oksigenator.
15. Postarajte se da se CVR ventilira u okolni vazduh, tako što ćete ukloniti poklopac sa ventilacionog otvora.
Napomena: Preporučuje se ispiranje oksigenatora pomoću CO
10.2. Punjenje i recirkulacija
1. Napunite CVR odgovarajućom količinom rastvora za pripremu u skladu sa CPB protokolom institucije.
2. Uklonite sve mehuriće iz dela cevčice (glava/cev rotacione pumpe) ili centrifugalne pumpe (ako je koristite)
od CVR izlaza do ulaza oksigenatora.
3. Unesite rastvor u oksigenator putem gravitacije ili usmeravanjem protoka pumpe unapred u skladu sa
protokolom ustanove za kardiopulmonalnu reanimaciju.
4. Postepeno pokrenite recirkulaciju koristeći predfilter za bajpas u skladu sa CPB protokolom institucije.
5. Uverite se da u oksigenatoru nema mehurića.
6. Po potrebi dodajte dodatnu količinu rastvora za punjenje da biste napunili preostali deo vantelesnog kola.
7. Kada dovršite pripremu i otklanjanje mehurića, postepeno smanjite protok krvi i zaustavite pumpu, zatvorite
sve cevčice prečišćivača i stezaljkama zatvorite arterijske, venske i cevčice za recirkulaciju.
8. Pre započinjanja bajpasa uverite se da u spoljašnjem kolu nema mehurića.
Napomena: Rastvor za pripremu može se zagrejati pomoću grejača pre započinjanja bajpasa.
10.3. Pokretanje bajpasa
Upozorenje: Pritisak krvi uvek mora biti veći od pritiska gasa.
1. Uverite se da je izlazni priključak za gas prohodan.
2. Proverite odgovarajuće nivoe antikoagulacije pre pokretanja bajpasa.
3. Uklonite arterijske i venske stezaljke i postepeno povećavajte protok krvi. Zatim pokrenite protok gasa sa
odgovarajućim postavkama za gas u skladu sa protokolom ustanove za kardipulmonalni bajpas i kliničkom
procenom pacijenta i procedure.
4. Prilagodite temperaturu vode tako da zadovoljava kliničke zahteve.
10.4. Rad tokom bajpasa
1. Arterijski PO kontroliše se promenom procenta koncentracije kiseonika prisutnog u gasu za ventilaciju.
2
■
Da biste smanjili PO
na uređaju za mešanje gasa.
■
Da biste povećali PO
na svom uređaju za mešanje gasova.
2. PCO se kontroliše prvenstveno promenom ukupne brzine protoka gasa.
2
■
Da biste smanjili PCO
uklanja.
■
Da biste povećali PCO
uklanja.
3. Temperatura pacijenta se kontroliše podešavanjem temperature protoka vode u grejaču.
Upozorenje: Nakon početka bajpasa, krv bi trebalo neprekidno da cirkuliše kroz oksigenator i CVR u okviru
opsega za protok krvi tokom postupka kardiopulmonalnog bajpasa, osim tokom hitne zamene oksigenatora.
, smanjite procenat kiseonika u gasu za ventilaciju tako što ćete prilagoditi FiO
2
, povećajte procenat kiseonika u gasu za ventilaciju tako što ćete prilagoditi FiO
2
, povećajte ukupnu brzinu protoka gasa da biste povećali količinu CO
2
, smanjite ukupnu brzinu protoka gasa da biste smanjili količinu CO
2
pre pripreme.
2
Uputstva za upotrebu
2
2
koja se
2
koja se
2
Srpski 185