Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 174

5. Nasuňte konektor držiaka oxygenátora na spodnú časť ramena oxygenátora. Cvaknutie bude znamenať, že
oxygenátor je pevne nasadený.
Poznámka: Pre odstránenie oxygenátora stlačte poistku na uvoľnenie držiaka a uvoľnite oxygenátor
z ramena konektora.
6. Pri použití kardiotomického/venózneho zásobníka (CVR) Affinity Pixie, nasuňte manžetu držiaka
kardiotomického/venózneho zásobníka na násadu držiaka.
7. Umiestnite oxygenátor a kardiotomický/venózny zásobník (CVR) tak, ako je to potrebné pre zákrok.
Oxygenátor je možné otočiť v smere a proti smeru hodinových ručičiek a rameno oxygenátora je taktiež
možné otočiť do strán. Kardiotomický/venózny zásobník (CVR) možno otočiť v smere a proti smeru
hodinových ručičiek.
8. Otočte zaisťovacou páčkou, tak aby sa nachádzala rovnobežne s ramenom držiaka, čím zaistíte súčasti.
9. Na zaistenie ramena držiaka otočte skrutkou ramena držiaka. Konečné zostavenie systému
znázorňuje obr. 4.
10. Odstráňte kryt z podtlakového a pretlakového vyrovnávacieho ventilu kardiotomického/venózneho
zásobníka (CVR).
11. Pripojte všetky krvné, plynové a odsávacie hadičky na príslušné konektory, ako je uvedené v protokole CPB
nemocnice. V prípade potreby, na pripojenie hadičiek veľkosti 0,5 cm (3/16 palca) alebo 1,0 cm (3/8 palca)
k portu prítoku alebo odtoku krvi použite adaptér vhodnej veľkosti.
12. Konzola odberových hadičiek sa musí pripojiť tak, aby časť s jednocestným "zobákovitým" ventilom bola
umiestnená medzi odberovým arteriálnym portom oxygenátora a hadičkou, a aby arteriálna krv pretekala
cez "zobákovitý" ventil smerom ku konzole hadičiek.
13. Recirkulačnú linku napojte na recirkulačný port oxygenátora. Druhý koniec recirkulačnej linky pripojte
k portu typu luer na kardiotomickom/venóznom zásobníku (CVR).
Varovanie: Ak sa recirkulačný port nepoužíva, musí byť pevne uzatvorený pomocou krytu typu luer.
14. K prívodnému a odvodnému portu oxygenátora pripojte rýchloupínacie vodné hadičky veľkosti 1,2 cm
(1/2 palca). Zapnite prietok vody a skontrolujte, či nedochádza k úniku z vodného do krvného oddelenia. Ak
sa v krvnom oddelení nachádza voda, oxygenátor zlikvidujte a zapojte náhradný oxygenátor.
15. Odstránením krytu odvzdušňovacieho portu sa uistite, že kardiotomický/venózny zásobník (CVR) sa
ventiluje do atmosféry.
Poznámka: Pred naplnením sa odporúča prepláchnutie oxygenátora pomocou CO
10.2. Naplnenie a recirkulácia
1. Kardiotomický/venózny zásobník (CVR) naplňte príslušným objemom plniaceho roztoku, ako je uvedené
v protokole CPB nemocnice.
2. Odstráňte všetky bubliny v časti hadičky (hlavica/kryt valcovej pumpy) alebo odstredivej pumpe (ak použitá)
medzi odvodom kardiotomického/venózneho zásobníka (CVR) a prívodom oxygenátora.
3. Umožnite, aby sa oxygenátor napustil voľne pritekajúcim roztokom (pôsobením gravitačnej sily) alebo
prostredníctvom dopredu prúdiaceho prietoku pumpy, ako je uvedené v protokole kardiopulmonálneho
bypassu (CPB) nemocnice.
4. Postupne spustite recirkulačný prietok s použitím filtra pred bypassom, ako je uvedené v protokole CPB
nemocnice.
5. Uistite sa, že sa v oxygenátore nenachádzajú žiadne bubliny.
6. V prípade potreby pridajte ďalší plniaci roztok, aby sa naplnil zvyšok mimotelového obehu.
7. Po ukončení napĺňania a odstránení bublín postupne znížte prietok krvi a zastavte pumpu. Zatvorte všetky
odvzdušňovacie linky a zasvorkujte arteriálnu, venóznu a recirkulačnú linku.
8. Pred aktiváciou bypassu sa uistite, že v celom okruhu mimotelového obehu sa nenachádzajú žiadne
bubliny.
Poznámka: Plniaci roztok je pred aktiváciou bypassu možné predohriať prostredníctvom výmenníka tepla.
10.3. Aktivácia bypassu
Varovanie: Tlak krvnej fázy by mal byť vždy vyšší ako tlak plynnej fázy.
1. Skontrolujte, či port pre odvod plynu nie je upchatý.
2. Pred aktiváciou bypassu skontrolujte, či sú antikoagulačné úrovne primerané.
3. Odstráňte arteriálnu a venóznu svorku a postupne zvýšte prietok krvi. Následne začnite prietok plynu
s vhodnými nastaveniami plynu, ako je uvedené v protokole CPB (Cardiopulmonary bypass) nemocnice
a klinickým zhodnotením charakteristickým pre daného pacienta a postup.
4. Upravte teplotu vody tak, aby spĺňala klinické požiadavky.
172 Pokyny na používanie Slovenčina
.
2