Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 147

10. Podłączyć dreny wodne i zwolnić na nich zaciski, następnie włączyć dopływ wody i sprawdzić, czy nie
występują przecieki.
Ostrzeżenie: Nie należy zdejmować w tym czasie zacisku z drenu tętniczego ani drenu powrotu żylnego.
11. Przy odpowiedniej objętości płynu w zbiorniku kardiotomijnym/żylnym włączyć urządzenie pompujące krew
i powoli napełnić oksygenator.
12. Zwiększyć natężenie przepływu krwi przez przewód recyrkulacyjny.
13. Zatrzymać pompę i zacisnąć przewód recyrkulacyjny.
14. Upewnić się, że w całym systemie nie występują przecieki ani pęcherzyki gazu.
15. Zdjąć zaciski z drenu żylnego i tętniczego, a następnie ponownie uruchomić krążenie pozaustrojowe.
11. Zbiornik kardiotomijny/żylny, drenaż żylny wspomagany podciśnieniem (VAVD)
11.1. Ostrzeżenia
■
Nie należy używać regulatora próżni, który wytwarza maksymalne podciśnienie większe niż -20 kPa
(-150 mmHg). Zbyt duże podciśnienie może prowadzić do hemolizy.
■
Podczas pracy urządzenia nie należy zamykać ani blokować portu odpowietrzającego zbiornika
kardiotomijnego/żylnego (chyba że prowadzony jest drenaż VAVD).
■
Do strzykawki, która będzie używana do podawania leku podczas krążenia pozaustrojowego z drenażem
VAVD, należy pobrać tylko taką ilość leku, jaka ma być podana. Podciśnienie w zbiorniku
kardiotomijnym/żylnym mogłoby spowodować zassanie ze strzykawki do zbiornika większej niż zamierzona
ilości leku i podanie pacjentowi zbyt dużej dawki.
■
Przed zatrzymaniem pompy lub obniżeniem natężenia przepływu krwi w trakcie drenażu VAVD należy
zamknąć wszystkie dreny do mieszania krwi tętniczej z żylną. Niezastosowanie się do tego wymogu może
spowodować zassanie powietrza z włókien do oksygenatora po stronie krwi.
■
Podczas drenażu VAVD wymagane jest odpowiednie zamknięcie głowicy pompy rolkowej krwi tętniczej.
Niezamknięcie pompy może spowodować zassanie powietrza z włókien do oksygenatora po stronie krwi.
■ W trakcie drenażu VAVD należy stosować filtr tętniczy, aby zminimalizować ryzyko wywołania zatoru
powietrznego.
■
Kończąc drenaż VAVD, należy stopniowo przywracać ciśnienie atmosferyczne. Nagła zmiana ciśnienia
może spowodować turbulentny przepływ krwi w zbiorniku kardiotomijnym/żylnym.
■
Dren między oksygenatorem a pompą wirnikową (jeśli jest używana) musi być zaciśnięty przed
zatrzymaniem pompy podczas drenażu VAVD. Niezaciśnięcie drenu tętniczego może spowodować
zassanie powietrza z włókien do oksygenatora po stronie krwi. Zaleca się zastosowanie zaworu
jednokierunkowego na drenie tętniczym między oksygenatorem a pompą wirnikową.
11.2. Środki ostrożności
■
Podczas drenażu VAVD niezbędny jest regulator próżni.
■
Podczas drenażu VAVD niezbędny jest zawór bezpieczeństwa (wchodzi w skład zestawu, zob. ryc. 2).
■
Należy rozważyć zastosowanie przyrządu do pomiaru ciśnienia w zbiorniku kardiotomijnym/żylnym oraz
dodatkowego zaworu bezpieczeństwa, który otwiera się przy ciśnieniu –20 kPa (–150 mm Hg).
■ Z uwagi na kondensację pary podczas drenażu VAVD niezbędny jest skraplacz.
11.3. Instrukcja użytkowania przy drenażu VAVD
1. Przygotować system do użytku, wykonując czynności wymienione wcześniej w instrukcji użytkowania
i uwzględniając następujące zmiany wymienione w punktach od 2 do 3.
2. Dołączyć skalibrowany miernik ciśnień do drenu żylnego lub do zbiornika żylnego.
3. W trakcie drenażu VAVD rozgałęzione porty do pobierania próbek muszą być zaopatrzone w nasadki bez
odpowietrzników.
4. Napełnić urządzenie, wykonując czynności wymienione wcześniej w instrukcji użytkowania i uwzględniając
następujące dodatkowe czynności wymienione w punktach od 5 do 8.
5. Przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego przygotować próżniową część zestawu. Podłączyć dren
próżniowy z odpowietrznikiem do portu odpowietrzającego zbiornika kardiotomijnego/żylnego i do regulatora
próżni ze skraplaczem.
Ostrzeżenie: Przed zastosowaniem zacisnąć dren do szybkiego napełniania.
Ostrzeżenie: Nie wolno dopuścić do tego, aby skraplacz został całkowicie wypełniony podczas pracy
urządzenia. Może to spowodować dostanie się cieczy do kontrolera próżni lub uniemożliwić odpowietrzenie
zbiornika przy niedziałającej próżni.
6. W celu odpowietrzenia drenu próżniowego należy umieścić trójnik Y z odprowadzeniem bocznym w łatwo
dostępnym miejscu i otworzyć go. Podczas procedury można regularnie zaciskać dren i zwalniać zacisk,
aby zastosować próżnię lub ją przerwać.
Instrukcja użytkowania Polski 145