Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
2. Hiilidioksidiosapainetta (PCO
■
Jos haluat pienentää PCO
määrä suurenee.
■
Jos haluat suurentaa PCO
määrä pienenee.
3. Potilaan lämpötilaa säädellään säätämällä lämmönvaihtimeen virtaavan veden lämpötilaa.
Vaara: Kun kehonulkoinen verenkierto on aloitettu, veren pitää kiertää koko ajan hapettimen ja
kardiotomia-/laskimoverisäiliön kautta määrätyllä virtausnopeusalueella kehonulkoisen verenkierron aikana
lukuun ottamatta hätätapauksia, joissa hapetin täytyy vaihtaa.
Huomautus: Kehonulkoisen verenkierron jäähdytys- ja lämmitysvaiheiden lämpötilamuutokset on pidettävä
mahdollisimman pieninä.
10.5. Kehonulkoisen verenkierron lopettaminen
Lopeta kehonulkoinen verenkierto laitoksen sydän-keuhkokonetoimenpiteitä koskevan käytännön mukaisesti
kunkin yksittäistapauksen ja potilaan tilan edellyttämällä tavalla.
10.6. Hapettimen vaihtaminen hätätapauksessa
Kehonulkoisen verenkierron aikana on oltava aina käytettävissä varahapetin ja
varakardiotomia-/laskimoverisäiliö.
1. Katkaise veden virtaus lämmönvaihtimeen, sulje vesiletkut puristimilla ja irrota vesiletkut.
2. Sulje laskimoveriletku puristimella kardiotomia-/laskimoverisäiliön kohdalta. Pysäytä valtimoveren
rolleripumppu ja sulje valtimoveriletku puristimella. (Jos käytössä on keskipakopumppu, sulje ensin
valtimoveriletku puristimella ennen pumpun pysäyttämistä.)
3. Irrota happiletku kaasuntuloliittimestä.
4. Irrota mahdolliset monitorointi-/näytteenottoletkut hapettimesta.
5. Sulje kierrätysletku ja hapettimen tulo- ja poistoletkut kahdella puristimella. Leikkaa puristimien välistä; jätä
riittävästi pituutta uusia liitäntöjä varten.
6. Irrota hapetin telineestä painamalla vapautuskielekettä.
7. Kiinnitä varahapetin telineeseen.
8. Kytke kierrätysletku, hapetin ja poistoletku uudelleen. Varmista, että kaikki kytkennät pitävät.
9. Kytke happiletku uudelleen kaasuntuloliittimeen.
10. Kytke vesiletkut, irrota niistä puristimet, käynnistä veden virtaus ja tarkista vesiletkujen vuodot.
Vaara: Älä irrota valtimoveriletkun tai laskimoveren paluuletkun puristimia vielä tässä vaiheessa.
11. Tarkista, että kardiotomia-/laskimoverisäiliössä on riittävästi liuosta, käynnistä veripumppu ja täytä hapetin
hitaasti.
12. Suurenna veren virtausnopeutta kierrätysletkun läpi.
13. Pysäytä pumppu ja sulje kierrätysletku puristimella.
14. Varmista, ettei missään järjestelmän osassa ole vuotoja ja kaasukuplia.
15. Poista puristimet laskimo- ja valtimoveriletkuista ja aloita kehonulkoinen verenkierto uudelleen.
11. Kardiotomia-/laskimoverisäiliö, imuavusteinen laskimoveren dreneeraus (VAVD)
11.1. Vaarat
■
Imusäätimen alipaine saa olla enintään –20 kPa (–150 mmHg). Liian suuri alipaine saattaa aiheuttaa
hemolyysin.
■
Älä sulje tai tuki kardiotomia-/laskimoverisäiliön ilmanpoistoliitintä käytön aikana (paitsi VAVD:tä
käytettäessä).
■
Vedä vain tarkoitettu määrä lääkettä ruiskuun, jolla lääke annostellaan kardiotomia-/laskimoverisäiliöön
VAVD:n aikana. Alipaine kardiotomia-/laskimoverisäiliössä saattaa aiheuttaa sen, että lääkettä pääsee
ruiskusta säiliöön enemmän kuin on tarkoitus, jolloin seurauksena on lääkkeen yliannostus.
■
Kaikkien valtimo-laskimosunttiletkujen tulee olla suljettuina huoneilmaan ennen pumpun pysäyttämistä tai
veren pienten virtausnopeuksien käyttöä VAVD:n aikana. Jos näin ei ole, ilmaa saattaa päästä kuidusta
hapettimen veripuolelle.
■
Valtimoveren rolleripumpun pää tulee sulkea asianmukaisesti VAVD:tä käytettäessä. Jos pumppua ei suljeta
oikein, ilmaa saattaa päästä kuidusta hapettimen veripuolelle.
■
VAVD-menetelmien yhteydessä tulee käyttää valtimoverisuodatinta ilmaembolian mahdollisuuden
minimoimiseksi.
■
Palauta paine vähitellen ilmakehän paineeseen, kun lopetat VAVD:n käytön. Äkillinen paineen muutos
saattaa aiheuttaa veren pyörteisvirtauksen kardiotomia-/laskimoverisäiliön sisällä.
82
Käyttöohjeet
) säädellään ensisijaisesti muuttamalla kaasun kokonaisvirtausnopeutta.
2
-arvoa, suurenna kaasun kokonaisvirtausnopeutta, jolloin poistettava CO
2
-arvoa, pienennä kaasun kokonaisvirtausnopeutta, jolloin poistettava CO
2
Suomi
-
2
-
2
Werbung
Inhaltsverzeichnis
