Kehonulkoisen Verenkierron Aloittaminen - Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung

7. Sijoita hapetin ja kardiotomia-/laskimoverisäiliö toimenpiteen edellyttämällä tavalla. Hapetinta voidaan
kiertää myötä- ja vastapäivään, ja hapettimen varsi liikkuu sivusuunnassa. Kardiotomia-/laskimoverisäiliötä
voidaan kiertää myötä- ja vastapäivään.
8. Lukitse osat paikoilleen kääntämällä lukitusvipu telineen varren suuntaiseksi.
9. Lukitse telineen varsi paikalleen kiertämällä telineen varressa olevaa kiristysruuvia. Katso kuva 4, joka
esittää järjestelmän koottuna.
10. Irrota tiivistystulppa kardiotomia-/laskimoverisäiliön ylipaine-/alipaineventtiilistä.
11. Kytke kaikki veri-, kaasu- ja imuletkut omiin liittimiinsä laitoksen sydän-keuhkokonetoimenpiteitä koskevan
käytännön mukaisesti. Tarvittaessa voit liittää veren tulo- ja poistoliittimiin oikeankokoisen sovittimen
0,5 cm:n (3/16 tuuman) tai 1,0 cm:n (3/8 tuuman) letkuja varten.
12. Näytteenottoliitinsarja täytyy kiinnittää niin, että yksisuuntaisen ankannokkaventtiilin sisältävä letkunosa on
hapettimen valtimoveren näytteenottoliittimen ja liitinsarjan välissä ja että valtimoveri virtaa
ankannokkaventtiilin läpi liitinsarjan suuntaan.
13. Kytke kierrätysletku hapettimen kierrätysliittimeen. Kytke kierrätysletkun toinen pää
kardiotomia-/laskimoverisäiliön luer-liittimeen.
Vaara: Jos kierrätysliitintä ei käytetä, se tulee sulkea tiiviisti luer-suojuksella.
14. Kytke pikaliitännällä varustetut 1,2 cm:n (1/2 tuuman) vesiletkut hapettimen tulo- ja poistoliittimiin. Käynnistä
veden virtaus ja tarkista, ettei vettä vuoda vesitilasta veritilaan. Hävitä hapetin, jos veritilassa on vettä, ja
valmistele varahapetin käyttövalmiiksi.
15. Irrota ilmanpoistoliittimen suojus varmistaaksesi, että kardiotomia-/laskimoverisäiliön ilmanpoisto tapahtuu
huoneilmaan.
Huomautus: Hapettimen CO
10.2. Täyttäminen ja kierrättäminen
1. Täytä kardiotomia-/laskimoverisäiliö sopivalla määrällä täyttöliuosta laitoksen sydän-
keuhkokonetoimenpiteitä koskevan käytännön mukaisesti.
2. Poista kaikki ilmakuplat letkusta (rolleripumpun päästä) tai keskipakopumpusta (jos käytössä) säiliön
poistoliittimen ja hapettimen tuloliittimen väliltä.
3. Anna liuoksen valua painovoiman vaikutuksesta hapettimeen tai pumppaa sitä eteenpäin laitoksen sydän-
keuhkokonetoimenpiteitä koskevan käytännön mukaisesti.
4. Aloita kierrätys vähitellen käyttämällä esiohitussuodatinta laitoksen sydän-keuhkokonetoimenpiteitä
koskevan käytännön mukaisesti.
5. Varmista, ettei hapettimessa ole kuplia.
6. Lisää täyttöliuosta tarvittaessa kehonulkoisen kierron loppuosien täyttöä varten.
7. Kun olet täyttänyt järjestelmän ja poistanut ilmakuplat, hidasta veren virtausnopeutta vähitellen ja pysäytä
pumppu, sulje kaikki ilmanpoistoletkut ja sulje puristimilla valtimoveri-, laskimoveri- ja kierrätysletkut.
8. Varmista, ettei missään kehonulkoisen verenkierron osassa ole kuplia ennen sen käytön aloittamista.
Huomautus: Täyttöliuos voidaan esilämmittää lämmönvaihtimella ennen kehonulkoisen verenkierron
aloittamista.

10.3. Kehonulkoisen verenkierron aloittaminen

Vaara: Veripuolen paineen on oltava aina suurempi kuin kaasupuolen paine.
1. Varmista, että kaasunpoistoliitin ei ole tukkeutunut.
2. Tarkista ennen kehonulkoisen verenkierron aloittamista, että antikoagulaatio on riittävä.
3. Irrota valtimo- ja laskimoveriletkujen puristimet ja suurenna veren virtausnopeutta vähitellen. Käynnistä
sitten kaasunvirtaus käyttämällä sopivia kaasuasetuksia laitoksen sydän-keuhkokonetoimenpiteitä koskevan
käytännön mukaisesti sekä potilaan ja menetelmän kliinisen arvioinnin perusteella.
4. Säädä veden lämpötila kliinisten vaatimusten mukaisesti.
10.4. Käyttäminen kehonulkoisen verenkierron aikana
1. Valtimoveren happiosapainetta (PO
■
Jos haluat pienentää PO
kaasusekoittimen FiO
■
Jos haluat suurentaa PO
kaasusekoittimen FiO
-huuhtelu on suositeltavaa ennen täyttöä.
2
) säädellään muuttamalla ventilaatiokaasun hapen pitoisuusprosenttia.
2
-arvoa, pienennä ventilaatiokaasun hapen prosenttiosuutta säätämällä
2
-arvoa.
2
-arvoa, suurenna ventilaatiokaasun hapen prosenttiosuutta säätämällä
2
-arvoa.
2
Käyttöohjeet Suomi 81