Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 168

11. При наличии в КВР достаточного объема жидкости включите насос для крови и медленно заполните
оксигенатор.
12. Увеличьте кровоток через линию рециркуляции.
13. Остановите насос и наложите зажим на линию рециркуляции.
14. Проверьте всю систему на предмет отсутствия протечек и пузырьков газа.
15. Снимите зажимы с венозных и артериальных линий и возобновите экстракорпоральное
кровообращение.
11. Кардиотомный/венозный резервуар с активным вакуумным венозным оттоком
(АВВО)
11.1. Предупреждения
■
Не используйте вакуумный регулятор с максимальным отрицательным давлением больше -20 кПа
(-150 мм рт. ст.). Применение чрезмерного отрицательного давления может привести к гемолизу.
■
При эксплуатации устройства не пережимайте и не закрывайте клапанный порт КВР (за исключением
случаев применения АВВО).
■
При АВВО набирайте в шприц только дозу препарата, необходимую для введения в КВР. Под
действием отрицательного давления в КВР, из шприца в резервуар может быть введено больше
препарата, чем планировалось, что приведет к передозировке.
■
При АВВО перед выключением насоса или переходом на низкую скорость кровотока все А/В линии
экстракорпорального кровообращения должны находится под давлением, близким к атмосферному.
Невыполнение этого условия может привести к попаданию воздуха из мембраны в кровь в
оксигенаторе.
■
При АВВО необходимо выполнять достаточную окклюзию головки роликового насоса для
артериальной крови. Если надлежащую окклюзию роликового насоса не создать, из мембраны в
кровь в оксигенаторе может проникнуть воздух.
■
Чтобы минимизировать риск воздушной эмболии, во время АВВО необходимо использовать
артериальный фильтр.
■
По завершении АВВО медленно восстановите давление в системе до атмосферного. Резкое
изменение давления может вызвать турбулентный кровоток внутри КВР.
■
Перед выключением насоса во время АВВО необходимо наложить зажимы на линию между
оксигенатором и центробежным насосом (если он применяется). Если на артериальную линию не
наложить зажим, из мембраны в кровь в оксигенаторе может проникнуть воздух. Рекомендуется
использовать клапан однонаправленного потока для артериальной линии между оксигенатором и
центробежным насосом.
11.2. Меры предосторожности
■
При АВВО необходимо использовать управляемый вакуумный регулятор.
■
При АВВО необходимо использовать предохранительный клапан положительного/отрицательного
давления (входит в комплект поставки, см. рис. 2).
■
Следует предусмотреть применение манометрического аппарата для КВР и дополнительного
предохранительного клапана отрицательного давления, работающего при -20 кПа (-150 мм рт. ст.).
■
Поскольку происходит конденсация, при АВВО необходим пароотделитель.
11.3. Инструкция по эксплуатации АВВО
1. В соответствии с приведенными выше инструкциями по эксплуатации системы соберите устройство,
выполнив действия 2–3 со следующими изменениями.
2. Подсоедините измерители для мониторинга давления к венозной линии или к венозному резервуару.
3. При АВВО колпачки на всех портах манифольда для взятия проб должны быть сняты.
4. В соответствии с приведенными выше инструкциями по эксплуатации заправьте устройство,
выполнив дополнительно действия 5–8.
5. До начала экстракорпорального кровообращения выполните действия по созданию разряжения.
Подсоедините клапанную вакуумную линию к клапанному порту КВР и к вакуумному регулятору с
пароотделителем.
Предупреждение: Перед созданием отрицательного давления наложите зажим на линию быстрого
заполнения.
Предупреждение: Не допускайте полного заполнения пароотделителя работающего устройства.
В противном случае возможно попадание жидкости в вакуумный регулятор или нарушение
сообщения КВР с окружающей средой при нормальном давлении.
6. Чтобы выравнивать давление в линии пониженного давления, убедитесь, что Y-образный коннектор
с боковой магистралью находится в легкодоступном месте, и его сообщение с окружающей средой
166 инструкция по применению На русском языке