Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 200

Not: Oksijenatörü çıkarmak için, tutamak bırakma tırnağına basın ve oksijenatörü konektör kolundan uzağa
doğru çekin.
6. Eğer Affinity Pixie CVR kullanıyorsanız, CVR tutamak kovanını tutamak desteğinin üzerine doğru kaydırın.
7. Oksijenatör ve CVR'yi prosedür için istenen şekilde konumlandırın. Oksijenatör, saat yönüne veya saat
yönünün tersine döndürülebilir, oksijenatör kolu da lateral olarak hareket ettirilebilir. CVR saat yönüne veya
saat yönünün tersine döndürülebilir.
8. Kilitleme manivelasını tutamak koluna doğru çevirerek, bileşenleri yerine kilitleyin.
9. Tutamak kolu topuzunu çevirerek tutamak kolunu yerine kilitleyin. Sistemin nihai olarak monte edilmiş hali
için bkz. Şekil 4.
10. CVR pozitif/negatif emniyet valfındaki obtüratör kapağını çıkarın.
11. Tüm kan, gaz ve emme hatlarını, kurumun KPB protokolüne uygun olarak, ilgili bağlantılarına bağlayın.
Gerekirse, 0,5 cm (3/16 inç) veya 1,0 cm (3/8 inç) boyutlarındaki hortumlara yer açmak için, boyutu gereken
şekilde belirlenmiş olan bir adaptörü kan giriş veya çıkış portuna takın.
12. Numune alma düzeneğinin, tek yönlü ördek gagası valfının, oksijenatör arteriyel numune portu ve düzeneği
arasında konumlanacağı ve arteriyel kanın ördek gagası valfı içerisinden düzeneğe doğru akacağı şekilde
bağlanması gerekir.
13. Devridaim hattını, oksijenatör üzerindeki devridaim portuna bağlayın. Devridaim hattının diğer ucunu, CVR
üzerindeki bir luer portuna bağlayın.
Uyarı: Devridaim portu, eğer kullanımda değilse, luer kapakla sıkıca kapatılmış olmalıdır.
14. Kolayca bağlanabilen 1,2 cm'lik (1/2 inç) su hatlarını, oksijenatördeki giriş ve çıkış portlarına bağlayın. Su
akışını başlatın ve su bölmesinden kan bölmesine giden kısımda sızıntı olup olmadığını kontrol edin. Kan
bölmesinde su mevcutsa, oksijenatörü atın ve yedek oksijenatörü kurun.
15. Boşaltma portu kapağını çıkararak, CVR'nin atmosfere açılmasını sağlayın.
Not: Hazırlıktan önce, oksijenatörde CO
10.2. Hazırlama ve devridaim
1. CVR'yi kurumun KPB protokolüne uygun olarak, gereken hacimdeki hazırlama solüsyonu ile doldurun.
2. Hortumun (silindir pompa başı/ucu) veya santrifüj pompasının (kullanılıyorsa) CVR çıkışından oksijenatör
girişine kadar olan kısmındaki tüm kabarcıkları giderin.
3. Kurumun KPB protokolüne uygun olarak, oksijenatörü yerçekimine göre hazırlayın veya pompanın ileri
akışıyla hazırlayın.
4. Devridaimi, kurumun KPB protokolüne uygun bir biçimde, bypass öncesi filtresi kullanarak, adım adım
başlatın.
5. Oksijenatörün içinde kabarcık olmadığından emin olun.
6. Gerekiyorsa, ekstrakorporel devrenin geri kalan kısmını hazırlamak için, ek hazırlama solüsyonu katın.
7. Hazırlama ve kabarcıkları giderme işlemi tamamlandıktan sonra, kan akışını adım adım azaltın ve pompayı
durdurun; tüm temizleme hatlarını kapatın ve arteriyel, venöz ve devridaim hatlarını kelepçeleyin.
8. Bypass'ı başlatmadan önce, ekstrakorporel devrenin tamamının kabarcıksız olduğundan emin olun.
Not: Hazırlama solüsyonu bypass'a başlamadan önce, ısı eşanjörü aracılığıyla önceden ısıtılabilir.
10.3. Bypass'ın başlatılması
Uyarı: Kan fazı basıncının, her zaman gaz fazı basıncından daha büyük olması gerekir.
1. Gaz çıkışı portunun tıkalı olmadığından emin olun.
2. Bypass'a başlamadan önce, antikoagülasyonun yeterli düzeyde olup olmadığını kontrol edin.
3. Arteriyel ve venöz kelepçeleri çıkarın ve kan akışını giderek artırın. Ardından, gaz akışını, kurumun KPB
protokolüne ve hasta ile prosedüre özgü olan klinik değerlendirmeye uygun bir biçimde, gereken gaz
ayarları ile başlatın.
4. Su sıcaklığını klinik talepleri karşılayacak şekilde ayarlayın.
10.4. Bypass sırasında kullanım
1. Arteriyel PO , havalandırma gazında mevcut olan oksijen konsantrasyonu yüzdesi değiştirilerek kontrol
2
edilir.
■
PO 'yi azaltmak için, gaz blenderinizdeki FiO
2
azaltın.
■
PO 'yi artırmak için, gaz blenderinizdeki FiO
2
artırın.
2. PCO öncelikle toplam gaz akış hızı değiştirilerek kontrol edilir.
2
■
PCO 'yi azaltmak için, çıkarılan CO
2
■
PCO 'yi artırmak için, çıkarılan CO
2
198 Kullanım Talimatları
yıkamasının yapılması tavsiye edilir.
2
2
miktarını artırmak amacıyla toplam gaz akış hızını artırın.
2
miktarını azaltmak amacıyla toplam gaz akış hızını azaltın.
2
Türkçe
'yi ayarlayarak havalandırma gazındaki oksijen yüzdesini
2
'yi ayarlayarak havalandırma gazındaki oksijen yüzdesini