Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 92

11. Lorsque le volume du réservoir de cardiotomie/veineux est suffisant, allumer la pompe sanguine et remplir
lentement l'oxygénateur.
12. Augmenter le débit sanguin dans la tubulure de recirculation.
13. Arrêter la pompe et clamper la tubulure de recirculation.
14. Vérifier l'absence de fuites et de bulles de gaz dans la totalité du système.
15. Déclamper les tubulures veineuse et artérielle, et relancer la circulation extracorporelle.
11. Réservoir de cardiotomie/veineux, drainage veineux assisté par aspiration
11.1. Avertissements
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Ne pas utiliser de régulateur d'aspiration avec une pression d'aspiration négative maximale supérieure à
-20 kPa (-150 mm Hg). Une pression négative excessive peut entraîner une hémolyse.
■ Ne pas fermer ni obstruer l'orifice d'aération du réservoir de cardiotomie/veineux pendant l'utilisation (sauf
en cas de drainage veineux assisté par aspiration).
■
N'aspirer dans la seringue que la quantité de médicament requise pour une administration dans le réservoir
de cardiotomie/veineux au cours du drainage veineux assisté par aspiration. Une pression négative dans le
réservoir de cardiotomie/veineux risque d'aspirer de la seringue une plus grande quantité de médicament
que prévu et d'entraîner la délivrance d'une dose excessive.
■ Toutes les tubulures de dérivation artérioveineuse doivent être hermétiquement fermées avant l'arrêt de la
pompe ou l'utilisation de faibles débits sanguins pendant le drainage veineux assisté par aspiration. Sinon,
de l'air risque de pénétrer dans le trajet sanguin de l'oxygénateur par la fibre.
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Il est nécessaire de fermer correctement la tête de la pompe à galets artérielle lorsqu'un drainage veineux
assisté par aspiration est utilisé. Sinon, de l'air risque de pénétrer dans le trajet sanguin de l'oxygénateur par
la fibre.
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Un filtre artériel doit être utilisé pendant les techniques de drainage veineux assisté par aspiration pour
minimiser le risque d'emboles gazeux.
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Revenir progressivement à la pression atmosphérique à la fin du drainage veineux assisté par aspiration.
Une brusque variation de pression peut générer un écoulement sanguin turbulent à l'intérieur du réservoir
de cardiotomie/veineux.
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La tubulure reliant l'oxygénateur à la pompe centrifuge (le cas échéant) doit être clampée avant l'arrêt de la
pompe pendant l'utilisation d'un drainage veineux assisté par aspiration. Sinon, de l'air risque de pénétrer
dans le trajet sanguin de l'oxygénateur par la fibre. L'utilisation d'une valve anti-retour sur la tubulure
artérielle entre l'oxygénateur et la pompe centrifuge est recommandée.
11.2. Précautions
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Un régulateur d'aspiration contrôlé est nécessaire pendant le drainage veineux assisté par aspiration.
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Une soupape de pression positive/négative est nécessaire pendant le drainage veineux assisté par
aspiration (fournie, voir la figure 2).
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L'utilisation d'un manomètre sur le réservoir de cardiotomie/veineux et d'une soupape de pression négative
supplémentaire fonctionnant à -20 kPa (-150 mm Hg) doit être envisagée.
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Un piège à eau est nécessaire pendant l'utilisation d'un drainage veineux assisté par aspiration en raison de
la condensation.
11.3. Mode d'emploi du drainage veineux assisté par aspiration
1. Suivre les consignes de préparation du système indiquées précédemment en respectant les modifications
suivantes des étapes 2 à 3.
2. Fixer un système étalonné de surveillance des pressions sur la tubulure veineuse ou le réservoir veineux.
3. Tous les orifices de prélèvement du collecteur doivent être équipés de capuchons sans aération lorsqu'un
drainage veineux assisté par aspiration est utilisé.
4. Suivre les consignes d'amorçage indiquées précédemment en respectant les ajouts suivants des étapes 5 à
8 ci-dessous.
5. Avant de lancer la circulation extracorporelle, effectuer la préparation de l'aspiration. Fixer une tubulure
d'aspiration ouverte à l'air sur l'orifice d'aération du réservoir de cardiotomie/veineux et sur le régulateur
d'aspiration avec piège à eau.
Avertissement : Clamper la tubulure d'amorçage rapide avant l'application.
Avertissement : Ne pas laisser le piège à eau se remplir complètement pendant l'utilisation. Cela risquerait
de faire entrer du fluide dans le contrôleur d'aspiration ou d'empêcher l'aération du réservoir de
cardiotomie/veineux en l'absence d'aspiration.
6. Pour garantir l'aération de la tubulure d'aspiration, vérifier que le connecteur en Y avec tubulure latérale est
ouvert et facilement accessible. Il peut être clampé et déclampé régulièrement tout au long de la procédure
pour appliquer ou arrêter l'aspiration.
90 Mode d'emploi Français