Ďalšie Informácie - Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung

■
Počas podtlakovej venóznej drenáže musí byť hlavica arteriálnej valcovej pumpy pevne zatvorená. Pri
nesprávnom zatvorení pumpy sa môže vzduch dostať z vlákien na stranu oxygenátora, kde sa nachádza
krv.
■
Počas podtlakových venóznych drenáží sa musí použiť arteriálny filter, aby sa znížilo riziko vzniku
vzduchových embolov.
■
Pri ukončení podtlakovej venóznej drenáže postupne znova nastavte atmosférický tlak. Náhla zmena tlaku
môže spôsobiť prudký prietok krvi v kardiotomickom/venóznom zásobníku.
■
Pred zastavením pumpy počas podtlakovej venóznej drenáže sa musí linka medzi oxygenátorom
a odstredivou pumpou (ak použitá) zasvorkovať. Ak sa arteriálna linka nezasvorkuje, vzduch sa môže
dostať z vlákien na stranu oxygenátora, kde sa nachádza krv. Odporúča sa použiť jednosmerný ventil
arteriálnej linky medzi oxygenátorom a odstredivou pumpou.
11.2. Preventívne opatrenia
■
Počas podtlakovej venóznej drenáže sa vyžaduje použitie kontrolovaného ovládača podtlaku.
■
Počas podtlakovej venóznej drenáže sa vyžaduje použitie pretlakového/podtlakového vyrovnávacieho
ventilu (zahrnutý, pozrite obr. 2).
■
Zvážte použitie zariadenia na meranie tlaku na kardiotomickom/venóznom zásobníku a ďalšieho
podtlakového vyrovnávacieho ventilu, ktorý pracuje pri –20 kPa (–150 mm Hg).
■
Počas podtlakovej venóznej drenáže sa vyžaduje použitie zachytávača pary z dôvodu vytvárania
kondenzácie.
11.3. Pokyny na používanie podtlakovej venóznej drenáže
1. Postupujte podľa predchádzajúcich pokynov na použitie v časti o zostavení systému s nasledujúcimi
úpravami, ako sú uvedené v krokoch 2 až 3.
2. Pripojte kalibrovaný nástroj na monitorovanie tlaku na venóznu linku alebo venózny zásobník.
3. Počas podtlakovej venóznej drenáže musia byť všetky porty konzoly odberových hadičiek zatvorené
pomocou krytov bez ventilu.
4. Postupujte podľa predchádzajúcich pokynov na používanie v časti o napĺňaní s nasledujúcimi dodatkami,
ako sú uvedené v krokoch 5 až 8 nižšie.
5. Pred aktiváciou bypassu pripravte podtlakovú časť zostavy. Pripojte podtlakovú linku s ventilom na
odvzdušňovací port kardiotomického/venózneho zásobníka a na ovládač podtlaku so zachytávačom pary.
Varovanie: Pred aplikáciou zasvorkujte linku na rýchle plnenie.
Varovanie: Nedovoľte, aby sa zachytávač pary počas používania úplne naplnil. Tekutina by mohla vniknúť
do ovládača podtlaku alebo zabrániť ventilácii kardiotomického/venózneho zásobníka do atmosféry v čase,
keď sa neaplikuje podtlak.
6. Ak chcete ventilovať podtlakovú linku, zabezpečte, aby bol konektor typu Y s bočnou hadičkou ľahko
prístupný a otvorený do atmosféry. Počas zákroku sa môže pravidelne zasvorkovať a odsvorkovať, čím sa
aplikuje alebo zastavuje podtlak.
Upozornenie: Neprekračujte úrovne podtlaku vyššie ako –6,67 kPa (–50 mm Hg) podľa merania vo
venóznej linke.
7. Zabezpečte, aby pred začatím bypassu boli všetky prístupové porty na kardiotomickom/venóznom
zásobníku a konzola hadičiek správne utesnené a zabezpečené.
Upozornenie: Pri podtlaku sa nadmerné množstvo atmosférického vzduchu dostane do
kardiotomického/venózneho zásobníka a potenciálne aj do cesty krvi s otvorenými portmi cesty krvi. Počas
používania podtlak môže spôsobiť zvýšenie prietoku cez konzolu odberových hadičiek.
8. Na aktiváciu a udržiavanie CPB používajte podľa potreby podtlakovú podporu.
Varovanie: Ak oxygenátorom neprúdi dopredu žiadna krv, neaplikujte podtlak do venózneho zásobníka.
Platí to pre arteriálne odstredivé aj valcové pumpy (valec nemusí byť vo všetkých polohách okluzívny).
Zabránite tak nasávaniu vzduchu cez membránu do cesty krvi v dôsledku podtlaku v zásobníku.
Varovanie: Nedovoľte, aby sa v kardiotomickom/venóznom zásobníku vytvoril pretlak. Mohlo by to viesť
k obštrukcii venóznej drenáže, spätnému pretláčaniu vzduchu do pacienta alebo prenikaniu vzduchu do
krvnej dráhy oxygenátora.
12. Ďalšie informácie
Na požiadanie sú k dispozícii nasledujúce doplnkové informácie a údaje: metóda sterilizácie, materiály krvnej
cesty, úniky plazmy cez polopriepustnú membránu, pokles tlaku v ceste krvi a plynu pri maximálnom prietoku
krvi a plynu, poškodenie krvných buniek, uvoľňovanie častíc, možnosti manipulácie so vzduchom, protipenové
charakteristiky, prelomový objem, účinnosť filtrácie, príslušné tolerancie týkajúce sa údajov v pokynoch na
používanie, súhrny protokolov a testovacie metódy používané na zisťovanie pokrytia, uvoľňovania a biologickej
aktivity.
174 Pokyny na používanie Slovenčina