Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
2. PCO
se kontrolira prvenstveno mijenjanjem brzine ukupnog protoka plina.
2
■
Kako biste smanjili PCO
uklonjenog CO
■
Kako biste povećali PCO
uklonjenog CO
3. Temperatura bolesnika kontrolira se regulacijom temperature protoka vode u izmjenjivaču topline.
Upozorenje: nakon aktivacije i tijekom premošćivanja protok krvi treba stalno cirkulirati kroz oksigenator i
kardiotomijski/venski spremnik u granicama protoka krvi, osim u slučaju hitne zamjene oksigenatora.
Napomena: temperaturu treba pažljivo i postupno smanjivati tijekom faza hlađenja i zagrijavanja pri
premošćivanju.
10.5. Prekid premošćivanja
Premošćivanje prekinite u skladu s protokolom za kardiopulmonalno premošćivanje, ovisno o pojedinačnom
slučaju i stanju bolesnika.
10.6. Hitna zamjena oksigenatora
Tijekom kardiopulmonalnog premošćivanja uvijek moraju biti dostupni pričuvni oksigenator i
kardiotomijski/venski spremnik.
1. Isključite protok vode prema izmjenjivaču topline, stegnite i uklonite vodove za vodu.
2. Stegnite venski vod na kardiotomijskom/venskom spremniku. Isključite arterijsku pumpu i stegnite arterijski
vod. (Ako upotrebljavate centrifugalnu pumpu, prije zaustavljanja pumpe najprije stegnite arterijski vod).
3. Uklonite vod za kisik s ulazne priključnice za plin.
4. Uklonite vodove za praćenje/uzorkovanje iz oksigenatora.
5. Dvostruko stegnite cijev za recirkulaciju te ulaznu i izlaznu cijev oksigenatora. Režite između stezaljki,
ostavljajući dovoljne duljine za ponovno priključivanje.
6. Odvojite oksigenator s držača pritiskom na jezičac.
7. Priključite zamjenski oksigenator na držač.
8. Ponovno priključite cijev za recirkulaciju te izlaznu cijev oksigenatora. Provjerite jesu li svi priključci dobro
priključeni.
9. Ponovno priključite vod za kisik na ulaznu priključnicu za plin.
10. Priključite i uklonite stezaljke vodova za vodu, uključite izvor vode i provjerite ima li propuštanja.
Upozorenje: Nemojte još ukloniti stezaljke izlaznog arterijskog voda ili povratnog venskog voda.
11. Uz dovoljnu količinu u kardiotomijskom/venskom spremniku, uključite pumpu za krv i polako punite
oksigenator.
12. Povećajte protok krvi kroz vod za recirkulaciju.
13. Zaustavite pumpu i stegnite vod za recirkulaciju.
14. Provjerite nema li gdje u sustavu propuštanja i mjehurića plina.
15. Uklonite stezaljke s venskih i arterijskih vodova te ponovno pokrenite premošćivanje.
11. Kardiotomijski/venski spremnik, odvodnja venske krvi s pomoću vakuuma (VAVD)
11.1. Upozorenja
■
Nemojte upotrebljavati regulator vakuuma s maksimalnim negativnim vakuumskim tlakom višim od -20 kPa
(-150 mm Hg). Previsok negativan tlak može izazvati hemolizu.
■
Nemojte zatvarati ni blokirati priključnicu ventila kardiotomijskog/venskog spremnika tijekom rada (osim pri
primjeni VAVD-a).
■
U štrcaljku povucite samo određenu količinu koja će se primijeniti za uvođenje lijeka u kardiotomijski/venski
spremnik tijekom VAVD-a. Negativni tlak u kardiotomijskom/venskom spremniku može iz štrcaljke povući
više lijeka nego što je planirano i dovesti do davanja prevelike količine lijeka.
■
Svi odvodni vodovi arterijske i venske krvi moraju biti zatvoreni prije zaustavljanja pumpe ili upotrebe niskih
protoka krvi tijekom VAVD postupka. U protivnom se iz vlakna u stranu oksigenatora s krvlju može povući
više zraka.
■
Tijekom primjene VAVD postupka potrebno je odgovarajuće zaprječivanje glave arterijske pumpe. Propust u
pravilnom okludiranju pumpe može omogućiti povlaćenje više zraka iz vlakna se u stranu oksigenatora s
krvlju.
■
Tijekom VAVD postupaka treba primijeniti arterijski filtar kako bi se smanjila mogućnost nastanka zračne
embolije.
■
Pred kraj VAVD postupka postupno se vratite na atmosferski tlak. Iznenadna promjena tlaka može izazvati
turbulentni protok krvi u kardiotomijskom/venskom spremniku.
96
Upute za upotrebu
, povećajte brzinu ukupnog protoka plina kako biste povećali količinu
2
.
2
, smanjite brzinu ukupnog protoka plina kako biste povećali količinu
2
.
2
Hrvatski
Werbung
Inhaltsverzeichnis
