Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 40

Poznámka: Chcete-li oxygenátor odstranit, stiskněte západku pro uvolnění držáku a vytáhněte oxygenátor
z ramena konektoru.
6. Používáte-li CVR Affinity Pixie, nasuňte objímku držáku CVR na stojan držáku.
7. Umístěte oxygenátor a CVR tak, jak vyžaduje daný výkon. Oxygenátor je možno otočit po nebo proti směru
hodinových ručiček a rameno oxygenátoru lze posunout na stranu. CVR lze otočit po nebo proti směru
hodinových ručiček.
8. Aretační páčku otočte rovnoběžně s ramenem držáku za účelem uzamčení součásti na místě.
9. Otočením knoflíku ramena držáku zamkněte rameno držáku na místě. Konečná sestava systému
viz obrázek 4.
10. Odstraňte těsnicí kryt z pojistného ventilu přetlaku/podtlaku CVR.
11. Připojte všechny hadičky na krev, plyn a odsávání k odpovídajícím spojkám podle protokolu CPB daného
zdravotnického zařízení. V případě nutnosti připojte k vstupnímu nebo k výstupnímu portu na krev adaptér
vhodné velikosti pro umístění hadičky o velikosti 0,5 cm (3/16") nebo 1,0 cm (3/8").
12. Rozdělovač na odběr vzorků je nutno připojit tak, aby byl segment hadičky s jednocestným zpětným
ventilem typu duckbill umístěn mezi arteriálním odběrovým portem oxygenátoru a rozdělovačem a aby
arteriální krev proudila přes ventil duckbill směrem k rozdělovači.
13. Připojte recirkulační hadičku k recirkulačnímu portu oxygenátoru. Připojte opačný konec dané recirkulační
hadičky k portu Luer na CVR.
Varování: Pokud se recirkulační port nepoužívá, musí být pevně uzavřen uzávěrem typu Luer.
14. Vodní hadičky 1,2 cm (1/2") s rychlospojkou připojte ke vstupnímu a výstupnímu portu na oxygenátoru.
Spusťte průtok vody a zkontrolujte, zda nedochází k úniku ze zásobníku vody do zásobníku krve. Pokud je
v zásobníku krve přítomna voda, zlikvidujte oxygenátor a připojte náhradní oxygenátor.
15. Odstraňte uzávěr odvzdušňovacího portu a tak zajistěte, že je CVR odvětráván do atmosféry.
Poznámka: Před naplněním je doporučeno vypláchnout oxygenátor proudem CO
10.2. Naplnění a recirkulace
1. Naplňte CVR příslušným objemem plnicího roztoku podle protokolu CPB daného zdravotnického zařízení.
2. Odstraňte všechny bubliny v úseku hadiček (hlavice/patka válečkové pumpy) nebo odstředivé pumpy (je-li
použita) od výstupu CVR ke vstupu oxygenátoru.
3. Naplňte oxygenátor samospádem nebo dopředným průtokem z pumpy podle protokolu pro CPB
používaného v daném zdravotnickém zařízení.
4. Postupně zahajte recirkulaci za použití filtru před mimotělním oběhem podle protokolu CPB daného
zdravotnického zařízení.
5. Přesvědčte se, že v oxygenátoru nejsou bubliny.
6. V případě potřeby přidejte další plnicí roztok, který naplní zbývající část mimotělního oběhu.
7. Po naplnění a odvzdušnění postupně snižte průtok krve a zastavte pumpu, uzavřete všechny
odvzdušňovací hadičky a zasvorkujte arteriální, venózní a recirkulační hadičky.
8. Před spuštěním mimotělního oběhu se přesvědčte, že celý mimotělní oběh je zbaven bublin.
Poznámka: Plnicí roztok lze před spuštěním mimotělního oběhu předehřát ve výměníku tepla.
10.3. Spuštění mimotělního oběhu
Varování: Tlak krevní fáze by měl být vždy vyšší než tlak plynné fáze.
1. Port výstupu plynu nesmí být zablokovaný.
2. Před spuštěním mimotělního oběhu zkontrolujte odpovídající stupně antikoagulace.
3. Odstraňte arteriální a venózní svorky a postupně zvyšujte průtok krve. Potom otevřete průtok plynu
s příslušným nastavením podle protokolu CPB daného zdravotnického zařízení a podle klinického
posouzení pacienta a výkonu.
4. Upravte teplotu vody podle klinických požadavků.
10.4. Provoz během mimotělního oběhu
1. Parciální tlak kyslíku pO
ventilačním plynu.
■
Pokud chcete snížit pO
směšovacím zařízení plynů.
■
Chcete-li zvýšit pO
zařízení plynů.
2. Parciální tlak oxidu uhličitého pCO
■
Pokud chcete snížit pCO
■
Pokud chcete zvýšit pCO
38 Návod k použití
v arteriální krvi je regulován změnou procentuální koncentrace kyslíku ve
2
, snižte procento kyslíku ve ventilačním plynu úpravou frakce FiO
2
, zvyšte procento kyslíku ve ventilačním plynu úpravou frakce FiO
2
je regulován především změnou celkového průtoku plynu.
2
, zvyšte celkový průtok plynu, čímž zvýšíte množství odstraněného CO
2
, snižte celkový průtok plynu, čímž snížíte množství odstraněného CO
2
Česky
.
2
na
2
na směšovacím
2
.
2
.
2