Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 113

10. Collegare le linee dell'acqua rimuovendo i clamp, quindi avviare il flusso dell'acqua e verificare l'eventuale
presenza di perdite.
Avvertenza: non rimuovere i clamp dalla linea arteriosa o dalla linea di ritorno venoso in questa fase.
11. In presenza di un volume sufficiente nel cardiotomo/serbatoio venoso, avviare la biopompa e riempire
lentamente l'ossigenatore.
12. Aumentare il flusso sanguigno attraverso la linea di ricircolo.
13. Arrestare la pompa e clampare la linea di ricircolo.
14. Accertarsi che l'intero sistema non presenti né perdite né bolle di gas.
15. Rimuovere i clamp dalle linee venosa ed arteriosa e riavviare la procedura di bypass.
11. Cardiotomo/serbatoio venoso, drenaggio venoso assistito (VAVD)
11.1. Avvertenze
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Non utilizzare un regolatore di vuoto con pressione di aspirazione negativa massima maggiore di -20 kPa
(-150 mmHg). L'impiego di una pressione negativa eccessiva può provocare emolisi.
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Non occludere né ostruire la porta di sfiato del cardiotomo/serbatoio venoso durante l'uso (tranne durante la
procedura di VAVD).
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Aspirare nella siringa soltanto le quantità di farmaco previste per la somministrazione nel
cardiotomo/serbatoio venoso durante la procedura di VAVD. La pressione negativa nel cardiotomo/serbatoio
venoso può comportare l'aspirazione dalla siringa di una quantità di farmaco maggiore di quella prevista e
causare una somministrazione eccessiva.
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Tutte le linee di shunt A/V devono essere isolate dalla pressione atmosferica prima dell'arresto della pompa
o dell'impiego di velocità di flusso sanguigno basse durante la procedura di VAVD. La mancata osservanza
di questa precauzione può determinare l'aspirazione di aria nel lato sanguigno dell'ossigenatore dalle fibre.
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Durante la procedura di VAVD, è necessario provvedere alla corretta occlusione della testina della pompa a
rulli arteriosa. L'occlusione errata della pompa può determinare l'aspirazione di aria nel lato sanguigno
dell'ossigenatore dalle fibre.
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Per ridurre al minimo il rischio di somministrazione di emboli di aria, è necessario utilizzare un filtro arterioso
durante le procedure di VAVD.
■ Ritornare gradualmente alla pressione atmosferica al termine della procedura di VAVD. Una variazione
improvvisa della pressione può causare moti turbolenti nel flusso sanguigno all'interno del
cardiotomo/serbatoio venoso.
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Clampare la linea compresa tra l'ossigenatore e la biopompa centrifuga (se utilizzata) prima di arrestare la
biopompa durante la procedura di VAVD. Il mancato clampaggio della linea arteriosa può determinare
l'aspirazione di aria nel lato sanguigno dell'ossigenatore dalle fibre. Si raccomanda l'uso di una valvola
unidirezionale della linea arteriosa tra l'ossigenatore e la biopompa centrifuga.
11.2. Precauzioni
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Durante le procedure di VAVD è richiesto l'uso di un regolatore di vuoto controllato.
■ Durante le procedure di VAVD è richiesto l'uso di una valvola di sfiato della pressione positiva/negativa (in
dotazione, fare riferimento alla figura 2).
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Prendere in considerazione l'opportunità di utilizzare un manometro sul cardiotomo/serbatoio venoso ed
un'ulteriore valvola di sfiato della pressione negativa in grado di operare a –20 kPa (–150 mm Hg).
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Durante la procedura di VAVD è richiesto l'uso di un rilevatore (trappola) di condensa, a causa della
possibile formazione di condensa.
11.3. Istruzioni per l'uso della procedura di VAVD
1. Attenersi alle istruzioni per l'uso precedentemente indicate per il montaggio del sistema, rispettando le
seguenti modifiche riportate nei punti 2 e 3.
2. Collegare un manometro per il monitoraggio della pressione alla linea venosa o al serbatoio venoso.
3. Tutte le porte del collettore di campionamento devono essere chiuse con tappi privi di sfiato durante la
procedura di VAVD.
4. Attenersi alle istruzioni per l'uso precedentemente indicate per eseguire il priming, rispettando le seguenti
indicazioni aggiuntive riportate nei punti da 5 a 8.
5. Prima di iniziare la procedura di bypass, effettuare la preparazione della parte di aspirazione. Collegare una
linea di vuoto con sfiato alla porta di sfiato del cardiotomo/serbatoio venoso ed al regolatore di vuoto dotato
di rilevatore di condensa.
Avvertenza: clampare la linea di priming rapido prima dell'applicazione.
Avvertenza: evitare che il rilevatore di condensa si riempia completamente durante l'uso. Ciò potrebbe
causare l'ingresso di liquido nel regolatore di vuoto o impedire l'apertura del cardiotomo/serbatoio venoso
alla pressione atmosferica in assenza di aspirazione.
Istruzioni per l'uso Italiano 111