Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 91

7. Une fois l'amorçage et l'élimination des bulles terminés, réduire progressivement le débit sanguin et arrêter
la pompe ; fermer toutes les tubulures de purge et clamper les tubulures artérielle, veineuse et de
recirculation.
8. Vérifier qu'il n'y a plus de bulle dans la totalité du circuit extracorporel avant de commencer la circulation
extracorporelle.
Remarque : La solution d'amorçage peut être préchauffée par un échangeur de chaleur avant le début de
la circulation extracorporelle.
10.3. Initiation de la circulation extracorporelle
Avertissement : La pression dans le trajet sanguin doit être constamment supérieure à la pression dans le
trajet gazeux.
1. Vérifier que le port de sortie des gaz n'est pas obstrué.
2. Vérifier que les niveaux d'anticoagulation sont adéquats avant le début de la circulation extracorporelle.
3. Déclamper les tubulures artérielle et veineuse et augmenter progressivement le débit sanguin. Lancer
ensuite le débit gazeux par un réglage du gaz approprié selon le protocole institutionnel de circulation
extracorporelle et une évaluation clinique spécifique en fonction du patient et de la procédure.
4. Ajuster la température de l'eau en fonction des exigences cliniques.
10.4. Fonctionnement pendant la circulation extracorporelle
1. La pression artérielle d'O
pourcentage, présente dans le gaz d'aération.
■
Pour diminuer la pression d'O
le FiO sur le mélangeur de gaz.
2
■
Pour augmenter la pression d'O
ajustant le FiO
2. La pression de CO
■
Pour diminuer la pression de CO
retiré.
■
Pour augmenter la pression de CO
retiré.
3. La température du patient est contrôlée par la régulation de la température du débit d'eau dans l'échangeur
de chaleur.
Avertissement : Une fois la circulation extracorporelle lancée, le débit sanguin doit circuler en permanence
dans l'oxygénateur et le réservoir de cardiotomie/veineux dans la plage de débit sanguin au cours de la
circulation extracorporelle, sauf pendant un remplacement d'urgence de l'oxygénateur.
Remarque : Veiller à ce que le gradient de température soit réduit au maximum pendant les phases de
refroidissement et de réchauffement de la circulation extracorporelle.
10.5. Arrêt de la circulation extracorporelle
La procédure d'arrêt de la circulation extracorporelle selon le protocole institutionnel de circulation
extracorporelle dépend de chaque patient et de son état.
10.6. Remplacement d'urgence de l'oxygénateur
Un oxygénateur et un réservoir de cardiotomie/veineux de remplacement doivent toujours être conservés à
portée de main lors de la circulation extracorporelle.
1. Arrêter le débit d'eau vers l'échangeur de chaleur, puis clamper et retirer les tubulures d'eau.
2. Clamper la tubulure veineuse sur le réservoir de cardiotomie/veineux. Arrêter la pompe à galets artérielle et
clamper la tubulure artérielle. (Si une pompe centrifuge est utilisée, commencer par clamper la tubulure
artérielle avant d'arrêter la pompe.)
3. Retirer la tubulure d'oxygène de l'orifice d'entrée des gaz.
4. Retirer les tubulures de surveillance/prélèvement de l'oxygénateur.
5. Clamper les tubulures de recirculation, d'entrée de l'oxygénateur et de sortie en deux endroits. Couper entre
les clamps en conservant une longueur suffisante pour permettre de nouveaux raccordements.
6. Séparer l'oxygénateur du support en appuyant sur la languette de libération du support.
7. Fixer l'oxygénateur de remplacement sur le support.
8. Raccorder les tubulures de recirculation, de l'oxygénateur et de sortie. Vérifier la solidité de tous les
raccordements.
9. Raccorder de nouveau la tubulure d'oxygène à l'orifice d'entrée des gaz.
10. Connecter et déclamper les tubulures d'eau, puis ouvrir l'eau et vérifier l'absence de fuite.
Avertissement : Ne pas déclamper la tubulure artérielle ou la tubulure de retour veineux à ce stade.
est contrôlée par la variation de la concentration en oxygène, exprimée en
2
, diminuer le pourcentage d'oxygène dans le gaz d'aération en ajustant
2
, augmenter le pourcentage d'oxygène dans le gaz d'aération en
2
sur votre mélangeur de gaz.
2
est essentiellement contrôlée par la variation du débit gazeux total.
2
, augmenter le débit gazeux total afin d'augmenter le volume de CO
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, diminuer le débit gazeux total afin de diminuer le volume de CO
Mode d'emploi Français
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