Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 138

6. Hvis Affinity Pixie CVR brukes, skyver du holdermansjetten til CVR-enheten over på holderstolpen.
7. Plasser oksygenatoren og CVR etter behov for prosedyren. Oksygenatoren kan roteres med og mot
klokken, og oksygenatorarmen kan beveges sidelengs. CVR-enheten kan roteres med eller mot klokken.
8. Vri låsehåndtaket parallelt med holderarmen for å låse fast komponentene.
9. Vri knotten til holderarmen for å låse holderarmen fast. Se figur 4 for å se hvordan systemet vil se ut.
10. Fjern obturatorhetten fra CVR-sikkerhetsventilen.
11. Koble alle blod-, gass- og sugeslanger til de riktige portene i henhold til institusjonens protokoll for
kardiopulmonal bypass. Om nødvendig festes en adapter i egnet størrelse til inngangen eller utgangen for
blod, for å koble til en slange på 0,5 cm (3/16 in) eller 1,0 cm (3/8 in).
12. Prøvetakingsmanifolden må festes slik at den delen av slangene som har enveisventil, plasseres mellom
oksygenatorens arterielle prøvetakingsport og manifold, og slik at arterieblodflowen går gjennom
enveisventilen mot manifolden.
13. Koble resirkuleringsslangen til resirkuleringsporten på oksygenatoren. Koble den andre enden av
resirkuleringsslangen til en luerport på CVR-enheten.
Advarsel! Hvis resirkuleringsporten ikke skal brukes, må det benyttes en luerhette som strammes godt til.
14. Koble til hurtigtilkoblende 1,2 cm (1/2 in) vannslanger til inngangen og utgangen på oksygenatoren. Start
vannflowen, og se etter lekkasjer fra vannkammeret til blodkammeret. Kast oksygenatoren hvis du finner
vann i blodkammeret, og sett opp reserveoksygenatoren.
15. Sørg for at CVR-enheten ventileres til atmosfæretrykk ved å fjerne ventileringshetten.
Merk! CO -skylling av oksygenatoren anbefales før priming.
2
10.2. Priming og resirkulering
1. Fyll CVR-enheten med tilstrekkelig med primingvæske i henhold til institusjonens protokoll for
kardiopulmonal bypass.
2. Fjern alle bobler i den delen av slangen (topp/bunn av peristaltisk pumpe) eller sentrifugalpumpen (hvis
denne brukes) som går fra CVR-utgangen til oksygenatorinngangen.
3. Prime oksygenatoren ved hjelp av tyngdekraft eller pumpeflow fremover i henhold til institusjonens protokoll
for kardiopulmonal bypass.
4. Start resirkuleringsflow gradvis ved hjelp av et pre-bypassfilter i henhold til institusjonens protokoll for
kardiopulmonal bypass.
5. Kontroller at det ikke er bobler i oksygenatoren.
6. Tilsett mer primingvæske om nødvendig for å prime resten av den ekstrakorporale kretsen.
7. Etter at du har primet og fjernet bobler, reduserer du blodflowen gradvis og stopper pumpen. Lukk alle
skylleslanger og sett klemme på arterieslangen, den venøse slangen og resirkuleringsslangen.
8. Kontroller at hele den ekstrakorporale kretsen er fri for bobler før start av bypass.
Merk! Primingvæsken kan forhåndsvarmes gjennom varmeveksleren før start av bypass.
10.3. Innledning av bypass
Advarsel! Blodfasetrykket må til enhver tid være større enn gassfasetrykket.
1. Kontroller at gassutgangen ikke er blokkert.
2. Kontroller at antikoagulasjonsnivået er tilstrekkelig, før du starter bypass.
3. Fjern arterieklemmer og venøse klemmer, og øk blodflowen gradvis. Start gassflow med riktige
gassinnstillinger i henhold til institusjonens protokoll for kardiopulmonal bypass og klinisk vurdering av
pasienten og prosedyren.
4. Reguler vanntemperaturen for å etterkomme kliniske krav.
10.4. Bruk under bypass
1. Arteriell pO kontrolleres ved å variere den prosentvise konsentrasjonen av oksygen i ventilasjonsgassen.
2
■
Du reduserer pO
gassblanderen.
■
Du øker pO ved å øke prosentandelen oksygen i ventilasjonsgassen ved å regulere FiO
2
gassblanderen.
2. pCO kontrolleres primært ved å variere den totale gassflowhastigheten.
2
■
Du reduserer pCO
fjernes.
■
Du øker pCO
2
fjernes.
3. Pasienttemperaturen kontrolleres ved å regulere temperaturen på vannflowen i varmeveksleren.
136 Bruksanvisning
ved å redusere prosentandelen oksygen i ventilasjonsgassen ved å regulere FiO
2
ved å redusere den totale gassflowhastigheten for å øke mengden CO
2
ved å redusere den totale gassflowhastigheten for å redusere mengden CO
Norsk
på
2
på
2
som
2
som
2