Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 97

7. Postavite oksigenator i kardiotomijski/venski spremnik u skladu s potrebama zahvata. Oksigenator se može
okrenuti u smjeru ili suprotno od smjera kazaljke na satu, a ruka se može pomicati bočno.
Kardiotomijski/venski spremnik može se rotirati u smjeru ili suprotno od smjera kazaljke na satu.
8. Okrenite ručicu za zaključavanje paralelno s rukom držača kako biste učvrstili komponente na željenom
mjestu.
9. Okrenite gumb ruke držača kako biste učvrstili ruku na željenom mjestu. Konačni sklop sustava sadrži sl. 4.
10. Uklonite kapicu opturatora s ventila za otpuštanje pozitivnog/negativnog tlaka na kardiotomijskom/venskom
spremniku.
11. Priključite sve vodove krvi, plina i usisne vodove na odgovarajuće priključnice u skladu s protokolom
ustanove za kardiopulmonalno premošćivanje. Po potrebi priključite adapter odgovarajuće veličine na ulazni
ili izlazni priključak za krv kako biste mogli postaviti cijev od 0,5 cm (3/16 inča) ili 1,0 cm (3/8 inča).
12. Vod za prikupljanje uzoraka treba biti priključen tako da segment cijevi s jednosmjernim ventilom bude
postavljen između priključka za uzorak arterijske krvi na oksigenatoru i voda te da arterijska krv protječe
kroz ventil prema vodu.
13. Priključite recirkulacijski vod na recirkulacijski priključak na oksigenatoru. Priključite drugi kraj
recirkulacijskog voda na "luer" priključak kardiotomijskog/venskog spremnika.
Upozorenje: ako se ne upotrebljava, recirkulacijski priključak treba dobro zabrtviti "luer" kapicom.
14. Priključite vodove za brzo priključivanje vode od 1,2 cm (1/2 inča) na ulaznu i izlaznu priključnicu na
oksigenatoru. Pokrenite tok vode u sustavu za razmjenu topline i provjerite postoji li propuštanje odjeljka za
vodu u odjeljak za krv. Bacite oksigenator ako u odjeljku za krv ima vode i postavite pričuvni oksigenator.
15. pobrinite se da se kardiotomijski/venski spremnik odzračuje u atmosferu skidanjem kapice odzračnog
otvora.
Napomena: prije početnog ciklusa preporučuje se ispiranje s pomoću CO
10.2. Pokretanje i recirkulacija
1. Napunite kardiotomijski/venski spremnik odgovarajućom količinom početne otopine u skladu s protokolom
ustanove za kardiopulmonalno premošćivanje.
2. Uklonite sve mjehuriće u dijelu cijevi (glava/dno pumpe) ili centrifugalnoj pumpi (ako se upotrebljava) s
izlaza kardiotomijskog/venskog spremnika prema ulazu u oksigenator.
3. Napunite oksigenator gravitacijski ili pumpom prema uputama u protokolu ustanove za kardiopulmonalno
premošćivanje.
4. Postupno započnite recirkulacijski protok s pomoću filtra prije premošćivanja u skladu sa CPB protokolom
ustanove.
5. Provjerite ima li u oksigenatoru mjehurića.
6. Ako je potrebno, dodajte još otopine za punjenje kako biste napunili izvantjelesni sustav.
7. Kada dovršite punjenje i uklanjanje mjehurića, postupno smanjujte tok krvi i zaustavite pumpu, zatvorite sve
vodove za otpuštanje, stegnite arterijske i venske vodove te vod za recirkulaciju.
8. Prije početka premošćivanja provjerite ima li bilo gdje u izvantjelesnom sustavu mjehurića.
Napomena: otopina za punjenje može se prethodno zagrijati pomoću izmjenjivača topline prije aktiviranja
premošćivanja.
10.3. Početak premošćivanja
Upozorenje: tlak krvnog ciklusa mora uvijek biti veći od tlaka plinskog ciklusa.
1. Pazite da priključak za izlaz plina ne bude začepljen.
2. Prije početka premošćivanja provjerite je li antikoagulacija na odgovarajućoj razini.
3. Uklonite arterijske i venske stezaljke te postupno povećavajte protok krvi. Zatim aktivirajte protok plina
odgovarajućim postavkama u skladu s protokolom ustanove za kardiopulmonalno premošćivanje i kliničkom
prosudbom, ovisno o bolesniku i zahvatu.
4. Prilagodite temperaturu vode ovisno o kliničkim zahtjevima.
10.4. Rad tijekom premošćivanja
1. Arterijski se PO kontrolira mijenjanjem postotka koncentracije kisika u upuhanom plinu.
2
■ Kako biste smanjili količinu PO
FiO na miješalici plina.
2
■ Da biste povećali količinu PO
FiO na miješalici za plin.
2
, smanjite postotak kisika u upuhanom plinu prilagođavanjem količine
2
, povećajte postotak kisika u upuhanom plinu povećavanjem količine
2
.
2
Upute za upotrebu Hrvatski 95