Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 70

7. Una vez finalizado el cebado y la eliminación de burbujas, reduzca gradualmente el flujo de sangre y
detenga la bomba, cierre todas las vías de purgado y clampe las vías arterial, venosa y de recirculación.
8. Asegúrese de que no haya burbujas en ninguna parte del circuito extracorpóreo antes de iniciar el bypass.
Nota: La solución de cebado puede precalentarse mediante un intercambiador de calor antes de iniciar el
bypass.
10.3. Inicio del bypass
Advertencia: La presión de la fase de sangre debe ser siempre mayor que la presión de la fase de gas.
1. Asegúrese de que el puerto de salida de gas no esté obstruido.
2. Compruebe que los niveles de anticoagulación sean los adecuados antes de iniciar el bypass.
3. Quite los clamps arterial y venoso y aumente gradualmente el flujo de sangre. A continuación, inicie el flujo
de gas con los valores de gas adecuados según el protocolo de bypass cardiopulmonar del centro y el
criterio clínico adecuado para el paciente y para el procedimiento.
4. Ajuste la temperatura del agua para responder a las necesidades clínicas.
10.4. Funcionamiento durante el bypass
1. La PO arterial se controla variando el porcentaje de concentración de oxígeno presente en el gas de
2
ventilación.
■
Para reducir la PO
mezclador de gas.
■
Para aumentar la PO
mezclador de gas.
2. La PCO se controla principalmente variando la velocidad de flujo de gas total.
2
■
Para reducir la PCO
extraído.
■
Para aumentar la PCO
extraído.
3. La temperatura del paciente se controla regulando la temperatura del flujo de agua en el intercambiador de
calor.
Advertencia: Una vez iniciado el bypass, la sangre debe circular a través del oxigenador y del reservorio
de cardiotomía/venoso en todo momento dentro del intervalo de flujo de sangre durante el bypass
cardiopulmonar, excepto durante la sustitución de emergencia del oxigenador.
Nota: Debe prestarse atención para reducir al mínimo el gradiente de temperatura durante las fases de
enfriamiento y calentamiento del bypass.
10.5. Finalización del bypass
Finalice el bypass según el protocolo de bypass cardiopulmonar del centro cuando el estado del paciente y las
condiciones del caso lo permitan.
10.6. Sustitución de emergencia del oxigenador
Durante el bypass cardiopulmonar siempre debe disponerse de un oxigenador y de un reservorio de
cardiotomía/venoso de repuesto.
1. Cierre el flujo de agua al intercambiador de calor y, a continuación, clampe y retire las vías de agua.
2. Clampe la vía venosa en el reservorio de cardiotomía/venoso. Desactive la bomba de rodillo arterial y
clampe la vía arterial. (Si utiliza una bomba centrífuga, clampe la vía arterial primero, antes de detener la
bomba).
3. Retire la vía de oxígeno del puerto de entrada de gas.
4. Retire todas las vías de monitorización/muestras del oxigenador.
5. Coloque dos clamps en la vía de recirculación, la entrada del oxigenador y el tubo de salida. Corte entre los
clamps dejando longitudes adecuadas para la reconexión.
6. Desacople el oxigenador del soporte presionando la lengüeta de apertura.
7. Acople el oxigenador de repuesto al soporte.
8. Vuelva a conectar el tubo de recirculación, el tubo del oxigenador y el tubo de salida. Asegúrese de que
todas las conexiones estén firmes.
9. Vuelva a conectar la vía de oxígeno al puerto de entrada de gas.
10. Conecte y desclampe las vías de agua, active la fuente de agua y compruebe que no haya fugas de agua.
Advertencia: No retire los clamps de la vía arterial ni de la vía de retorno venoso en este momento.
11. Con un volumen suficiente en el reservorio de cardiotomía/venoso, active la bomba de sangre y llene
lentamente el oxigenador.
68 Instrucciones de uso
, disminuya el porcentaje de oxígeno del gas de ventilación ajustando la FiO
2
, aumente el porcentaje de oxígeno del gas de ventilación ajustando la FiO
2
, aumente la velocidad de flujo de gas total para aumentar la cantidad de CO
2
, reduzca la velocidad de flujo de gas total para disminuir la cantidad de CO
2
Español
del
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del
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2
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