Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 125

2. PCO galvenokārt tiek kontrolēts, mainot kopējo gāzes plūsmas ātrumu.
2
■
Lai samazinātu PCO
daudzumu.
■
Lai palielinātu PCO
daudzumu.
3. Pacienta temperatūra tiek kontrolēta, regulējot ūdens plūsmas temperatūru siltummainī.
Brīdinājums: pēc mākslīgās asinsrites sākšanas mākslīgās asinsrites iekārtas darbības laikā ir jānodrošina
nepārtraukta asins plūsma caur oksigenatoru un kardiotomijas/venozo rezervuāru norādītajā asins plūsmas
ātruma diapazonā, izņemot gadījumus, kad tiek veikta oksigenatora ārkārtas nomaiņa.
Piezīme: temperatūras gradientam mākslīgās asinsrites sistēmas dzesēšanas un sildīšanas fāzēs ir jābūt
pēc iespējas mazākam.
10.5. Mākslīgās asinsrites izbeigšana
Pārtrauciet mākslīgo asinsriti saskaņā ar ārstniecības iestādē apstiprināto mākslīgās asinsrites protokolu un
katra atsevišķā gadījuma specifiku un pacienta stāvokli.
10.6. Oksigenatora nomaiņa ārkārtas situācijā
Mākslīgās asinsrites sistēmas darbības laikā ir jābūt pieejamam rezerves oksigenatoram un
kardiotomijas/venozajam rezervuāram.
1. Pārtrauciet ūdens plūsmu uz siltummaini un pēc tam aizspiediet un noņemiet ūdens caurulītes.
2. Aizspiediet kardiotomijas/venozā rezervuāra venozo caurulīti. Izslēdziet arteriālo peristaltisko sūkni un
aizspiediet arteriālo caurulīti (ja lietojat centrbēdzes sūkni, aizspiediet arteriālo caurulīti pirms sūkņa
izslēgšanas).
3. Atvienojiet oksigenatora caurulīti no gāzu ieplūdes pieslēgvietas.
4. Atvienojiet no oksigenatora visas kontroles vai paraugu ņemšanas caurulītes.
5. Ar divām skavām aizspiediet recirkulācijas caurulīti, oksigenatora pievadu un izvades caurulītes. Pārgrieziet
caurulīti starp skavām, atstājot pietiekami garus galus, lai to varētu no jauna savienot.
6. Atvienojiet oksigenatoru no turētāja, nospiežot atbrīvošanas slēdzi.
7. Piestipriniet rezerves oksigenatoru pie turētāja.
8. No jauna pievienojiet recirkulācijas, oksigenatora un izvades caurulītes. Pārliecinieties, vai visi savienojumi
ir pietiekami cieši.
9. No jauna pievienojiet oksigenatora caurulīti gāzu ieplūdes pieslēgvietai.
10. Savienojiet ūdens caurulītes, noņemiet no tām skavas, pēc tam ieslēdziet ūdens avotu un pārbaudiet, vai
nav ūdens noplūžu.
Brīdinājums: šajā laikā nenoņemiet skavu no arteriālās caurulītes vai venozās atteces caurulītes.
11. Kad kardiotomijas/venozajā rezervuārā ir pietiekams apjoms, ieslēdziet asins sūkni un lēni piepildiet
oksigenatoru.
12. Palieliniet asins plūsmu recirkulācijas caurulītē.
13. Apturiet sūkni un aizspiediet recirkulācijas caurulīti.
14. Pārliecinieties, vai visā sistēmā nav noplūžu un gāzu burbuļu.
15. Noņemiet skavas no venozās un arteriālās caurulītes un atsāciet mākslīgo asinsriti.
11. Kardiotomijas/venozais rezervuārs, venozā vakuumdrenāža
11.1. Brīdinājumi
■
Nelietojiet vakuuma regulatoru, kura maksimālais negatīvais vakuuma spiediens pārsniedz –20 kPa
(–150 mm Hg). Pārmērīga negatīvā spiediena lietošana var izraisīt hemolīzi.
■
Darbības laikā nenoslēdziet un neaizsprostojiet kardiotomijas/venozā rezervuāra ventilēšanas pieslēgvietu
(ja vien neveicat venozo vakuumdrenāžu).
■
Ievadiet tikai paredzētos medikamentu daudzumus šļircē, kas tiks izmantota medikamentu ievadīšanai
kardiotomijas/venozajā rezervuārā venozās vakuumdrenāžas laikā. Ja kardiotomijas/venozajā rezervuārā ir
negatīvs spiediens, no šļirces rezervuārā var tikt iesūkts zāļu daudzums, kas lielāks par paredzēto, ievadot
sistēmā pārmērīgu zāļu daudzumu.
■
Pirms sūkņa apturēšanas vai neliela asins plūsmas ātruma lietošanas vēnu vakuumdrenāžas laikā ir
jānoslēdz visas arteriovenozā šunta caurulītes. Pretējā gadījumā oksigenatora asins pusē no šķiedras,
iespējams, tiks iesūkts gaiss.
■
Veicot ar vakuumu vadīto venozo drenēšanu, ir atbilstoši jānoslēdz arteriālā rotējošā sūkņa galva. Ja sūknis
netiks atbilstoši noslēgts, oksigenatora asins pusē, iespējams, tiks iesūkts gaiss no šķiedras.
■
Veicot ar vakuumu vadīto venozo drenēšanu, ir jāizmanto arteriālais filtrs, lai samazinātu gaisa embolu
ievades risku.
, palieliniet kopējo gāzes plūsmas ātrumu, šādi palielinot izsūknētā CO
2
, samaziniet kopējo gāzes plūsmas ātrumu, šādi samazinot izsūknētā CO
2
Lietošanas pamācība
2
2
Latviski 123