Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 195

3. Ta bort syrgasslangen från gasinloppsporten.
4. Ta bort alla övervaknings- och provtagningsslangar från oxygenatorn.
5. Stäng recirkulationsslangen samt oxygenatorns inlopps- och utloppsslangar med dubbla klämmor. Skär av
slangarna mellan klämmorna och lämna tillräckligt långa bitar för återanslutning.
6. Ta bort oxygenatorn från hållaren genom att trycka på spärren.
7. Fäst reservoxygenatorn i hållaren.
8. Återanslut recirkulations-, oxygenator- och utloppsslangarna. Kontrollera att alla anslutningar sitter säkert.
9. Återanslut syrgasslangen till gasinloppsporten.
10. Anslut vattenslangarna och ta bort klämmorna från dem. Sätt sedan på vattentillförseln och kontrollera om
det finns några vattenläckor.
Varning: Ta inte bort klämmorna från artärslangen eller venreturslangen ännu.
11. Sätt igång blodpumpen när tillräcklig volym finns i CVR-enheten och fyll långsamt oxygenatorn.
12. Öka blodflödet genom recirkulationsslangen.
13. Stoppa pumpen och stäng recirkulationsslangen med en klämma.
14. Kontrollera att hela systemet är fritt från läckor och gasbubblor.
15. Ta bort klämmorna från ven- och artärslangarna, och inled bypass på nytt.
11. Kardiotomi-/venreservoar, vakuumassisterat venöst dränage (VAVD)
11.1. Varningar
■
Använd inte en vakuumregulator med ett maximalt undertryck som överstiger -20 kPa (-150 mmHg).
Användning av för stort undertryck kan leda till hemolys.
■
Blockera inte och täpp inte till ventilationsporten på CVR-enheten under drift (utom då VAVD används).
■
Dra endast upp avsedda läkemedelsmängder i sprutan som ska användas för läkemedelsadministration i
CVR-enheten under VAVD. Undertryck i CVR-enheten kan dra in mer läkemedel i reservoaren från sprutan
än avsett och leda till tillförsel av för mycket läkemedel.
■
Alla A/V-shuntslangar måste stängas mot atmosfären innan pumpen stoppas eller låga
blodflödeshastigheter används under VAVD. Om denna anvisning inte följs kan luft dras in till oxygenatorns
blodsida från fibern.
■
Lämplig ocklusion av det arteriella rullpumpshuvudet är nödvändigt när VAVD används. Om pumpen inte
ockluderas korrekt kan luft dras in till oxygenatorns blodsida från fibern.
■
Ett artärfilter ska användas under VAVD-tekniker för att minimera möjlig tillförsel av luftemboli.
■
Återgå gradvis till atmosfäriskt tryck när användningen av VAVD avslutas. En plötslig tryckändring kan leda
till turbulent blodflöde i CVR-enheten.
■
Slangen mellan oxygenatorn och centrifugalpumpen (om sådan används) måste stängas med klämma innan
pumpen stoppas vid användning av VAVD. Om artärslangen inte stängs med klämma kan luft dras in till
oxygenatorns blodsida från fibern. Användning av en envägsventil i artärslangen mellan oxygenatorn och
centrifugalpumpen rekommenderas.
11.2. Försiktighetsåtgärder
■
En kontrollerad vakuumregulator behövs under VAVD.
■
En säkerhetsventil för över-/undertryck behövs under VAVD (ingår, se Figur 2).
■
Användning av en tryckmätningsenhet på CVR-enheten och en ytterligare säkerhetsventil för undertryck
som utlöses vid –20 kPa (–150 mmHg) bör övervägas.
■
Ett ånglås behövs vid användning av VAVD på grund av kondenseringsutveckling.
11.3. Bruksanvisning för VAVD
1. Följ ovanstående bruksanvisning för montering av systemet med följande modifikationer enligt punkt 2–3
nedan.
2. Koppla ett kalibrerat hjälpmedel för kontroll av tryck till venslangen alternativt till venreservoaren.
3. Alla grenrörsprovtagningsportar måste ha oventilerade lock när VAVD används.
4. Följ ovanstående bruksanvisning för priming med följande tillägg enligt punkterna 5–8 nedan.
5. Förbered undertrycksdelen av installationen innan bypass inleds. Koppla en ventilerad undertrycksslang till
CVR-enhetens ventilationsport och till vakuumregulatorn med ånglås.
Varning: Sätt klämma på snabbprimeslangen före applicering.
Varning: Låt inte ånglåset fyllas helt vid användning. Detta kan göra att vätska kan tränga in i
vakuumregulatorn eller hindra CVR-enheten från att ventileras till atmosfären när inget undertryck
appliceras.
Bruksanvisning Svenska 193