Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung Seite 124

Piezīme: lai noņemtu oksigenatoru, nospiediet turētāja atbrīvošanas sviru un atvelciet oksigenatoru no
savienotāja kronšteina.
6. Ja lietojat Affinity Pixie KVR, uzbīdiet KVR turētāja savienojumu uz turētāja atbalsta stieņa.
7. Novietojiet oksigenatoru un KVR atbilstoši procedūras vajadzībām. Oksigenatoru var pagriezt
pulksteņrādītāju kustības virzienā vai pretēji, bet oksigenatora kronšteinu var pārvietot uz sāniem. KVR var
pagriezt pulksteņrādītāju kustības virzienā vai pretēji tam.
8. Pagrieziet fiksācijas sviru paralēlā pozīcijā pret turētāja plecu, lai nofiksētu komponentus.
9. Pagrieziet turētāja pleca rokturi, lai nofiksētu turētāja plecu. Informāciju par galīgo sistēmas montāžu
skatiet 4. att.
10. Izņemiet aizbāzni no KVR pozitīvā un negatīvā spiediena atbrīvošanas vārsta.
11. Pievienojiet visas asins, gāzu un atsūkšanas caurulītes to atbilstošajiem savienojumiem saskaņā ar
mākslīgās asinsrites uzsākšanas protokolu. Ja nepieciešams, pievienojiet asins pievades vai izvades
pieslēgvietai atbilstoša izmēra adapteri, lai varētu pievienot 0,5 cm (3/16 collas) vai 1,0 cm (3/8 collas)
caurulītes.
12. Paraugu ņemšanas kolektors ir jāpievieno tā, lai caurulīšu posms ar vienvirziena plakano vārstu būtu
novietots starp oksigenatora pieslēgvietu arteriālo paraugu ņemšanai un kolektoru un lai arteriālā asins
plūsma virzītos caur plakano vārstu kolektora virzienā.
13. Pievienojiet recirkulācijas caurulīti oksigenatora recirkulācijas pieslēgvietai. Pievienojiet otru recirkulācijas
caurulītes galu KVR Luer pieslēgvietai.
Brīdinājums: ja recirkulācijas pieslēgvieta netiek izmantota, tā ir cieši jānoslēdz ar luera tipa uzmavu.
14. Pievienojiet ātri pievienojamās 1,2 cm (1/2 collu) ūdens caurulītes oksigenatora pievades un izvades
pieslēgvietām. Palaidiet ūdens plūsmu un pārbaudiet, vai posmā no ūdens nodalījuma līdz asins
nodalījumam nav noplūžu. Ja asins nodalījumā atrodas ūdens, atvienojiet oksigenatoru un uzstādiet
rezerves oksigenatoru.
15. Nodrošiniet kardiotomijas/venozā rezervuāra ventilēšanu, noņemot atgaisošanas pieslēgvietas uzmavu.
Piezīme: pirms uzpildes ieteicams izskalot oksigenatoru ar CO
10.2. Uzpilde un recirkulācija
1. Uzpildiet KVR ar atbilstošu uzpildes šķidruma daudzumu saskaņā ar iestādes mākslīgās asinsrites
protokolu.
2. Izvadiet visus burbuļus no caurulīšu posma (rotējoša sūkņa galvas/caurules) vai centrbēdzes sūkņa (ja tiek
lietots) starp KVR izvadu un oksigenatora pievadu.
3. Uzpildiet oksigenatoru ar gravitācijas spēka palīdzību vai ar uz priekšu vērstu sūkņa plūsmu saskaņā ar
mākslīgās asinsrites uzsākšanas protokolu.
4. Pakāpeniski palaidiet recirkulācijas plūsmu, izmantojot filtru pirms apvada, saskaņā ar mākslīgās asinsrites
protokolu.
5. Nodrošiniet, lai oksigenatorā nebūtu burbuļu.
6. Pievienojiet papildu uzpildes šķidrumu, lai uzpildītu atlikušo ekstrakorporālās asinsrites kontūra daļu.
7. Kad uzpilde un atbrīvošana no burbuļiem ir pabeigta, pakāpeniski samaziniet asins plūsmu un apturiet
sūkni, aizveriet visas gaisa strūklas caurulītes un ar skavu aizspiediet arteriālo, venozo un recirkulācijas
caurulīti.
8. Pirms mākslīgās asinsrites sākšanas nodrošiniet, lai visā mākslīgās asinsrites sistēmā nebūtu burbuļu.
Piezīme: pirms mākslīgās asinsrites sākšanas uzpildes šķidrumu var uzsildīt ar siltummaiņa palīdzību.
10.3. Mākslīgās asinsrites sākšana
Brīdinājums: asins fāzes spiedienam vienmēr ir jābūt lielākam par gāzes fāzes spiedienu.
1. Nodrošiniet, lai gāzu izplūdes pieslēgvieta nebūtu aizsprostota.
2. Pirms mākslīgās asinsrites sākšanas pārliecinieties, vai antikoagulācijas līmenis ir atbilstošs.
3. Noņemiet arteriālās un venozās skavas un pakāpeniski palieliniet asins plūsmu. Tad uzsāciet gāzes
plūsmu, ievērojot atbilstošus gāzes iestatījumus saskaņā ar mākslīgās asinsrites uzsākšanas protokolu un
klīnisko lēmumu, kas individuāls katram pacientam un katrai procedūrai.
4. Pielāgojiet ūdens temperatūru atbilstoši klīniskajām prasībām.
10.4. Vadība mākslīgās asinsrites laikā
1. Arteriālais PO tiek kontrolēts, mainot ventilācijas gāzē esošā skābekļa procentuālo koncentrāciju.
2
■
Lai samazinātu PO
daudzumu gāzes maisītājā.
■
Lai palielinātu PO
daudzumu gāzes maisītājā.
122 Lietošanas pamācība
, samaziniet skābekļa procentuālo daudzumu ventilēšanas gāzē, pielāgojot FiO
2
, palieliniet skābekļa procentuālo daudzumu ventilēšanas gāzē, pielāgojot FiO
2
Latviski
.
2
2
2