Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
10.2. Αρχική πλήρωση και επανακυκλοφορία
1. Γεμίστε τη δεξαμενή CVR με τον κατάλληλο όγκο διαλύματος αρχικής πλήρωσης σύμφωνα με το
πρωτόκολλο CPB του ιδρύματος.
2. Αφαιρέστε όλες τις φυσαλίδες στο τμήμα της σωλήνωσης (κεφαλή/κάλυμμα κυλινδρικής αντλίας) ή στην
αντλία φυγοκέντρησης (εάν χρησιμοποιείται) από την έξοδο της δεξαμενής CVR προς την είσοδο του
οξυγονωτή.
3. Πραγματοποιήστε πλήρωση του οξυγονωτή με φυσική ροή ή με ροή της αντλίας προς τα εμπρός βάσει του
πρωτοκόλλου CPB του ιδρύματος.
4. Ξεκινήστε σταδιακά τη ροή επανακυκλοφορίας χρησιμοποιώντας ένα φίλτρο πριν από την παράκαμψη,
σύμφωνα με το πρωτόκολλο καρδιοπνευμονικής παράκαμψης του ιδρύματος.
5. Διασφαλίστε ότι ο οξυγονωτής δεν έχει φυσαλίδες.
6. Προσθέστε επιπλέον διάλυμα αρχικής πλήρωσης, εάν χρειάζεται, για την αρχική πλήρωση του υπόλοιπου
εξωσωματικού κυκλώματος.
7. Με την ολοκλήρωση της αρχικής πλήρωσης και της αφαίρεσης των φυσαλίδων, μειώστε σταδιακά τη ροή
του αίματος και διακόψτε τη λειτουργία της αντλίας, κλείστε όλες τις γραμμές καθαρισμού και συσφίξτε τις
γραμμές αρτηριακού αίματος, φλεβικού αίματος και επανακυκλοφορίας.
8. Διασφαλίστε ότι ολόκληρο το κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας είναι απαλλαγμένο από φυσαλίδες πριν
από την έναρξη της παράκαμψης.
Σημείωση: Το διάλυμα αρχικής πλήρωσης μπορεί να έχει προθερμανθεί μέσω εναλλάκτη θερμότητας πριν
από την έναρξη της παράκαμψης.
10.3. Έναρξη της παράκαμψης
Προειδοποίηση: Η πίεση της φάσης αίματος πρέπει να είναι πάντα υψηλότερη από την πίεση της φάσης
αερίων.
1. Διασφαλίστε ότι η θύρα εξόδου αερίου δεν είναι φραγμένη.
2. Ελέγξτε αν τα επίπεδα αντιπηκτικής αγωγής είναι επαρκή πριν από την έναρξη της παράκαμψης.
3. Αφαιρέστε τους αρτηριακούς και φλεβικούς σφιγκτήρες και αυξήστε σταδιακά τη ροή του αίματος. Έπειτα
ξεκινήστε τη ροή του αερίου χρησιμοποιώντας τις σωστές ρυθμίσεις για το αέριο, σύμφωνα με το
πρωτόκολλο καρδιοπνευμονικής παράκαμψης του ιδρύματος και την κλινική εκτίμηση για τον συγκεκριμένο
ασθενή και τη συγκεκριμένη διαδικασία.
4. Ρυθμίστε τη θερμοκρασία του νερού ώστε να ανταποκρίνεται στις κλινικές απαιτήσεις.
10.4. Λειτουργία κατά τη διάρκεια της παράκαμψης
1. Η αρτηριακή PO
2
αέριο αερισμού.
■
Για μείωση της PO
συσκευή ανάμειξης αερίου.
■
Για αύξηση της PO
συσκευή ανάμειξης αερίου.
2. Η PCO
ελέγχεται κυρίως με μεταβολή του ρυθμού ροής του συνολικού αερίου.
2
■
Για μείωση της PCO
αφαιρείται.
■
Για αύξηση της PCO
αφαιρείται.
3. Η θερμοκρασία του ασθενούς ελέγχεται με ρύθμιση της θερμοκρασίας της ροής νερού στον εναλλάκτη
θερμότητας.
Προειδοποίηση: Μετά την έναρξη της παράκαμψης, η ροή του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται πάντα
μέσω του οξυγονωτή και της δεξαμενής CVR με συνεχή τήρηση του εύρους ροής αίματος κατά την
καρδιοπνευμονική παράκαμψη, εκτός από την περίπτωση έκτακτης αντικατάστασης του οξυγονωτή.
Σημείωση: Θα πρέπει να φροντίζετε ώστε να ελαχιστοποιείται η βαθμίδα θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια
των φάσεων ψύξης και θέρμανσης της παράκαμψης.
10.5. Τερματισμός της παράκαμψης
Τερματίστε την παράκαμψη σύμφωνα με το πρωτόκολλο καρδιοπνευμονικής παράκαμψης του ιδρύματος, όπως
υποδεικνύει το συγκεκριμένο περιστατικό και η κατάσταση του ασθενούς.
10.6. Έκτακτη αντικατάσταση οξυγονωτή
Ένας εφεδρικός οξυγονωτής και εφεδρική δεξαμενή CVR θα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμα κατά τη διάρκεια
καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
60
Οδηγίες χρήσης
ελέγχεται μέσω της μεταβολής της ποσοστιαίας συγκέντρωσης οξυγόνου που υπάρχει στο
, μειώστε το ποσοστό οξυγόνου στο αέριο αερισμού ρυθμίζοντας το FiO
2
, αυξήστε το ποσοστό οξυγόνου στο αέριο αερισμού ρυθμίζοντας το FiO
2
, αυξήστε τον ολικό ρυθμό ροής αερίου για να αυξηθεί η ποσότητα CO
2
, μειώστε τον ολικό ρυθμό ροής αερίου για να μειωθεί η ποσότητα CO
2
Ελληνικά
στη
2
στη
2
που
2
που
2
Werbung
Inhaltsverzeichnis
