apollo endosurgery X-Tack Gebrauchsanweisung Seite 93

1. Systemeinrichtung
1.1. Entnehmen Sie die Stanzkarte aus dem Beutel.
1.2. Nehmen Sie den Winkel von der Stanzkarte ab.
1.3. Schieben Sie den Bügel des Winkels auf den
Schaft des Endoskops (mit dem Pfeil nach oben).
1.4. Befestigen Sie den Winkel, indem Sie das Win-
kelband (blau) oberhalb des Endoskopkanals um
den Schaft wickeln und mit dem Stift am Winkel
fixieren.
1.5. Entfernen Sie die Vorrichtung von der Stanzkarte
und übergeben Sie die Vorrichtung mit dem dista-
len Ende an den Arzt.
VORSICHT: Fassen Sie die Vorrichtung bei der
Übergabe am Handgriff an, um sicherzustel-
len, dass die Vorrichtung sauber bleibt.
1.6. Führen Sie die Vorrichtung mitsamt Endoskopaus-
kleidung in den Arbeitskanal des Endoskops ein.
HINWEIS: Vergewissern Sie sich, dass das
Biopsieventil GEÖFFNET und das Endoskop
nicht nach hinten gebogen ist. Achten Sie
darauf, den Katheter beim Einführen nicht zu
knicken, da sich dadurch die HeliX-Heftnadel
gegebenenfalls schwerer manövrieren lässt.
1.7 . Setzen Sie den Trichter der Endoskopauskleidung
vollständig in die Öffnung des Endoskops ein.
1.8. Entfernen Sie die Trägerkarte für HeliX-Heftnadeln
vom Katheter der Vorrichtung.
1.9. Halten Sie die Trägerkarte fest (HeliX-Heftnadel
mit der Nummer 2 proximal/oben) und bringen
Sie diese am Winkel an, indem Sie sie in die seit-
lichen Laschen einschieben.
HINWEIS: Achten Sie darauf, dass der Naht-
faden nicht zwischen Trägerkarte und Winkel
eingeklemmt wird.
1.10. Erzeugen Sie bei Bedarf einen Durchhang, indem
Sie den Nahtfaden am proximalen Ende durch
die HeliX-Heftnadeln ziehen. Um den Durchhang
zu reduzieren, ziehen Sie den Nahtfaden in ent-
gegengesetzte Richtung.
HINWEIS: Vergewissern Sie sich vor der Bef-
estigung am Winkel, dass der Nahtdurchhang
zwischen Trichter am Endoskopkanal und
Trägerkarte nicht um den Katheter der Vorrich-
tung gewickelt ist.
HINWEIS: Sollte sich der Nahtfaden nach dem
Befestigen der Trägerkarte um den Katheter
wickeln, wird das Problem automatisch beho-
ben, sobald der Katheter für das Laden einer
neuen HeliX-Heftnadel entfernt wird.
1.11. Lösen Sie das Halteband für die Endoskopaus-
kleidung (rot), um die Auskleidung freizugeben,
und entsorgen Sie das Band dann.
VORSICHT: Vergewissern Sie sich, dass der
Handgriffschieber in der mit „R" gekennze-
ichneten Stellung zum Zurücksetzen steht und
dass sich der Schiebekatheter in der gesper-
rten Ausgangsposition befindet.
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1.12. Manövrieren Sie das Endoskop an den Zielort.
2. Platzierung der HeliX-Heftnadel
2.1. Schieben Sie den Katheter der Vorrichtung vor und
drücken Sie die HeliX-Heftnadel gegen das Gewebe.
VORSICHT: Vergewissern Sie sich, dass der
Handgriff in der Stellung „R" zum Zurückset-
zen steht, bevor Sie die HeliX-Heftnadel ein-
treiben.
HINWEIS: Ziehen Sie den Katheter der Vor-
richtung nicht aus dem Arbeitskanal zurück,
solange eine HeliX-Heftnadel geladen ist. An-
dernfalls könnte die Vorrichtung beschädigt
werden oder die Heftnadel sich versehentlich
lösen.
2.2. Üben Sie Vorschubdruck auf den Katheter der
Vorrichtung aus und treiben Sie zeitgleich die He-
liX-Heftnadel in das Gewebe ein, indem Sie den
Handgriffschieber langsam bis zum Anschlag in
Position „D" ZIEHEN.
WARNHINWEIS: Kontrollieren Sie die Position
der HeliX-Heftnadel, bevor Sie diese vollstän-
dig in das Gewebe eintreiben. Die Auslegungs-
merkmale der HeliX-Heftnadel, mit denen einem
Herauslösen nach dem Eingriff vorgebeugt wird,
können in das Gewebe eingreifen und die Repo-
sitionierung erschweren, sobald die spiralför-
mige Heftnadel einmal vollständig in das Gewe-
be getrieben wurde.
2.3. Vergewissern Sie sich mittels Sichtprüfung, ob
eine erfolgreiche Platzierung (Lage und Tiefe) er-
zielt wurde.
HINWEIS: Die korrekte Tiefe lässt sich daran
ablesen, dass die Öse der HeliX-Heftnadel
bündig mit der Schleimhautoberfläche ist.