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6.2. Après le positionnement de chaque ancrage He-
liX supplémentaire, appliquez une tension sur la
suture pour rapprocher les tissus.
6.3. Retirez le dispositif du manchon de l'endoscope
une fois tous les ancrages HeliX déployés.
6.4. Sortez le manchon de l'endoscope de la valve de
biopsie et mettez-le au rebut.
7. Stabilisation de l'ensemble avec le dispo-
sitif de serrage
7 .1.
Désolidarisez le dispositif de serrage du support
des éléments.
7 .2.
Enfilez l'extrémité proximale de la suture dans
l'enfileur de suture amovible.
7 .3.
Après l'enfilage, libérez l'extrémité proximale de
la suture pour permettre le chargement.
7 .4.
Tirez l'enfileur de suture parallèlement au dis-
positif, pour tirer la suture dans le dispositif de
serrage.
7 .5.
En tenant l'extrémité proximale de la suture, in-
troduisez le dispositif de serrage dans le canal
opérateur jusqu'à ce que l'obturateur et le cy-
lindre soient visibles sur le moniteur.
7 .6.
Faites avancer le dispositif de serrage jusqu'au
site à traiter, en vous assurant que l'obturateur
est bien parallèle aux tissus.
7 .7 .
Tirez la suture et exercez une traction opposée
sur le dispositif de serrage jusqu'à ce que les
ancrages HeliX soient rapprochés et que vous
obteniez la tension de suture souhaitée entre
l'ancrage et le cylindre du dispositif de serrage.
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AVERTISSEMENT : une tension excessive peut
arracher les ancrages HeliX ou rompre la su-
ture.
7 .8.
Avant le serrage, maintenez délicatement la
tension de la suture, saisissez la suture entre le
pouce et l'index en la laissant glisser légèrement.
7 .9.
Retirez l'entretoise de sécurité de la poignée du
dispositif de serrage.
ATTENTION : l'entretoise de sécurité doit être
retirée juste avant le déploiement du dispositif
de serrage.
7 .10. Serrez fermement la poignée du dispositif de
serrage pour déployer le dispositif de serrage et
couper la suture.
ATTENTION : la tension de la suture doit être
maintenue pendant le déploiement du dis-
positif de serrage.
REMARQUE : une force importante est néces-
saire pour tirer et verrouiller l'obturateur dans
le cylindre ; un recul soudain peut être ressenti
lorsque la suture est coupée.
7 .11. Inspectez visuellement la fermeture.
REMARQUE : l'illustration des ancrages HeliX
est ici purement indicative ; après le déploie-
ment correct du dispositif de serrage, les an-
crages sont étroitement regroupés pour assur-
er la fermeture de la plaie.
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