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6.2. Dopo il posizionamento di ciascun HeliX Tack
aggiuntivo, mettere in tensione la sutura per
avvicinare i tessuti.
6.3. Dopo aver collocato tutti i dispositivi HeliX
Tack, estrarre il dispositivo dal rivestimento per
endoscopio.
6.4. Estrarre quindi il rivestimento per endoscopio
dalla valvola per biopsia e gettarlo.
7. Fissaggio con il tenditore
7 .1.
Staccare il tenditore dal supporto fustellato.
7 .2.
Introdurre l'estremità prossimale della sutura
nell'ansa di caricamento della sutura rimovibile.
7 .3.
Subito dopo, rilasciare l'estremità prossimale
della sutura per consentire il caricamento.
7 .4.
Tirare
l'ansa
di
caricamento
parallelamente al dispositivo per tirare la sutura
nel tenditore.
7 .5.
Tenendo l'estremità prossimale della sutura, far
scorrere il tenditore lungo il canale operativo fino
a quando sul monitor non si visualizza "presa e
collare" .
7 .6.
Far avanzare il tenditore fino alla sede del
trattamento, assicurandosi che la presa del
tenditore sia parallela al tessuto.
7 .7 .
Tirare la sutura e applicare una controtrazione sul
tenditore finché i tessuti non si sono avvicinati
e fino a raggiungere la tensione della sutura
desiderata tra il dispositivo HeliX Tack e il collare
del tenditore.
della
sutura
7 .8.
7 .9.
7 .10. Comprimere
7 .11. Ispezionare visivamente la chiusura.
135
AVVERTENZA: una tensione eccessiva può far
fuoriuscire i dispositivi HeliX Tack o rompere
la sutura.
Prima
di
eseguire
la
tenditura,
delicatamente in tensione la sutura afferrandola
tra il pollice e l'indice e lasciandola scivolare
leggermente.
Rimuovere
il
distanziatore
di
sicurezza
dall'impugnatura del tenditore.
ATTENZIONE: il distanziatore di sicurezza
deve essere rimosso solo immediatamente
prima dell'inserimento del tenditore.
saldamente
l'impugnatura
tenditore per inserire quest'ultimo e tagliare la
sutura.
ATTENZIONE: la tensione della sutura deve
essere mantenuta durante il posizionamento
del tenditore.
NOTA: è necessaria una forza significativa per
tirare e bloccare la presa nel collare; spesso si
avverte un 'pop' una volta tagliata la sutura.
NOTA: la distanza tra i dispositivi HeliX Tack
mostrata in figura è solo rappresentativa; dopo
il corretto utilizzo del tenditore i dispositivi
HeliX Tack inseriti saranno ravvicinati per
consentire la chiusura della ferita.
mettere
del
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