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2.4. Si l'œillet n'est pas au ras de la surface, tour-
nez la commande coulissante DANS LE SENS
HORAIRE (CW) pour enfoncer un peu plus l'an-
crage HeliX dans les tissus.
REMARQUE : en cas de rétroflexion, il peut
être nécessaire d'effectuer des rotations
manuelles pour insérer complètement l'an-
crage HeliX.
AVERTISSEMENT : une rotation manuelle ex-
cessive pourrait endommager le dispositif et
l'ancrage HeliX pourrait se défaire du pilote.
2.5. Si le positionnement n'est PAS satisfaisant, re-
tournez l'ancrage HeliX en tirant délicatement
sur le cathéter du dispositif tout en POUSSANT
lentement la commande coulissante vers la po-
sition R jusqu'à ce que l'ancrage soit complète-
ment sorti des tissus.
2.6. Si l'ancrage HeliX reste coincé dans les tissus,
tenez le cathéter de la main gauche et faites pivo-
ter la commande coulissante et la poignée DANS
LE SENS ANTIHORAIRE (CCW) de la main droite
jusqu'à ce que l'ancrage soit complètement sorti
des tissus.
REMARQUE : continuez à tirer doucement sur
le cathéter du dispositif et assurez-vous que la
commande coulissante reste constamment en
position R.
REMARQUE : ne quittez pas l'ancrage HeliX
des yeux pendant que vous essayez de le sor-
tir des tissus afin de vous assurer qu'il tourne
bien dans le sens antihoraire.
REMARQUE : il faudra peut-être donner plu-
sieurs tours à la poignée et à la commande
coulissante avant que l'ancrage HeliX com-
mence à pivoter et puisse être retiré des tissus
en toute sécurité.
2.7 .
Ciblez de nouveau les tissus et enfoncez l'an-
crage HeliX en suivant les consignes de position-
nement précédentes.
3. Déploiement de l'ancrage HeliX
3.1. En veillant à ce que la commande coulissante soit
en position D, maintenez enfoncé le bouton de
libération du cathéter (bleu) puis faites avancer le
poussoir (en l'éloignant de la poignée) jusqu'à la
butée.
3.2. Vérifiez visuellement le déploiement correct de
l'ancrage HeliX.
4. Réinitialisation du dispositif
4.1. Réinitialisez le dispositif en faisant glisser le pous-
soir en position verrouillée jusqu'à ce qu'il s'en-
cliquette.
REMARQUE : assurez-vous que le bouton de
libération du cathéter (bleu) n'est pas enfoncé
pendant cette opération.
4.2. Poussez la commande coulissante en position R.
REMARQUE : si vous sentez une résistance im-
portante en introduisant ou en retirant le dis-
positif, réduisez la tortuosité de l'endoscope.
REMARQUE : ajustez si nécessaire le mou de
la suture en tirant dessus.
5. Rechargement du dispositif
5.1. Sortez le dispositif du canal opérateur.
5.2. Retirez la capsule de recharge n° 2 de la carte
de support en soulevant l'extrémité distale de la
capsule et en la faisant glisser vers le bas.
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5.3. En tenant fermement la capsule de recharge
entre les doigts, tenez l'extrémité distale du ca-
théter à environ 5 cm du bout et introduisez-la
dans l'ancrage HeliX inséré jusqu'à ce que vous
la sentiez s'enclencher.
REMARQUE : assurez-vous que le cathéter est
en position verrouillée avant tout recharge-
ment.
5.4. Continuez à avancer le cathéter du dispositif à
travers la capsule de recharge jusqu'à ce que
l'ancrage HeliX soit retiré. Mettez la capsule de
recharge au rebut.
ATTENTION : ne serrez pas trop la capsule
pendant le rechargement, vous risqueriez
d'endommager l'ancrage HeliX.
ATTENTION : vérifiez visuellement que l'an-
crage HeliX est bien installé sur le dispositif.
Si la partie hélicoïdale ne semble pas correcte-
ment en place, tenez-la entre le pouce et l'in-
dex et insérez l'extrémité distale du dispositif
dans l'ancrage HeliX jusqu'à ce que vous la
sentiez s'enclencher.
5.5. Tout en maintenant la tension de la suture, faites
avancer lentement l'ancrage HeliX le long de la
suture et insérez-le dans le canal opérateur.
REMARQUE : ne sortez pas le cathéter du
dispositif du canal opérateur alors qu'un an-
crage HeliX est installé, cela pourrait endom-
mager le dispositif ou le détacher malencon-
treusement.
6. Suite du positionnement de l'ancrage HeliX
6.1. Répétez les étapes pour cibler les tissus et im-
planter d'autres ancrages HeliX.
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