Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 93

100105566_Amulet.book Page 86 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
20. A beteg testének szintje alatt fogja meg az elosztófejet, és engedje, hogy a visszaáramló
vér teljesen kiszorítsa a levegőt a bevezetőhüvely-rendszerből.
21. Azonnal csatlakoztassa a betöltőt a bevezetőhüvelyhez oly módon, hogy a folyadékok
érintkezésbe kerüljenek, és szorítsa meg a forgó luer-csatlakozót.
22. Lazítsa meg kissé a vérzésgátló szelepet. Vezesse be az eszközt a bevezetőhüvelybe,
és tolja előre a hüvely végéig. Az eszköz betolásakor figyelje, hogy nem jelennek-e meg
légbuborékok. Ha levegő van jelen, engedje visszaáramlani a vért, hogy az kiszorítsa a
levegőt a bevezetőhüvelyből.
FIGYELMEZTETÉS: Az aspirálás nem ajánlott, mert azzal levegő juthat be a rendszerbe.
FIGYELMEZTETÉS: Ne forgassa a bevezetőkábelt, amikor az eszközt a
bevezetőhüvelyen keresztül tolja előre.
23. Fluoroszkópiás nyomon követés mellett vezesse az eszközt a bal pitvari fülcsébe.
FIGYELMEZTETÉS: Ha az eszközt ezt követően vissza kell húzni, az eszközt és a
hüvelyt egyaránt el kell távolítani és ki kell cserélni.
Megjegyzés: A bevezetőkábel csatlakozását úgy ellenőrizheti, hogy a bevezetőkábelt/
bevezetőkábel-szorítót az óramutató járásával megegyező irányba forgatja, amíg
ellenállást nem érzékel.
24. Tartsa mozdulatlanul a bevezetőkábelt, és közben húzza vissza a bevezetőhüvelyt, hogy
a lebeny szabaddá váljon (lásd: F3). Szükség esetén állítsa be a bevezetőhüvely és
lebeny pozícióját a pontos illesztéshez.
25. Folytassa a lebeny kinyitását előretolva a kábelt és/vagy visszahúzva a hüvelyt. Állítsa le
a mozgást, amikor az eszközlebeny teljesen kinyílt a bal pitvari fülcsében, a kívánt
célzónában.
FIGYELEM! A lebeny teljes kinyitása után ne tolja előre a bevezetőkábelt vagy a hüvelyt.
26. Az eszközlebeny merőlegesen kell, hogy álljon a bal pitvari fülcse tengelyével a kívánt
célzónában (lásd: F4).
27. Tartsa a bevezetőkábelt enyhén megfeszítve, és közben húzza vissza a bevezetőhüvelyt,
hogy a korong szabaddá váljon (lásd: F4). Az eszköz korongjának el kell takarnia a
nyílást. Ügyeljen, hogy ne maradjon rés a nyílás és a korong között (lásd: F5).
28. Echokardiográfiával és fluoroszkópiával ellenőrizze az eszköz megfelelő elhelyezését.
Az eszköz megfelelő beültetésére utaló jelek többek között:
- Az eszközlebenynek párhuzamosan kell állnia a kívánt célzóna tengelyével a bal
pitvari fülcsében (lásd az F4–F6 ábrákat).
- Az eszközlebenyt enyhén össze kell nyomni és rá kell simítani a bal pitvari fülcse
falára.
- A korong alakja konkáv lesz.
- A korongnak el kell válnia a lebenytől (lásd: F4).
- Az eszközlebeny legalább 2/3-ának disztálisan kell elhelyezkednie a bal arteria
circumflexától az echokardiográfiás felvételen (lásd: F6).
29. Ha az eszköz pozícióját módosítani kell:
- Az eszközt fogja be részben a bevezetőkábel meghúzásával oly módon, hogy újra
befogja a korongot és a lebeny egy részét, miközben a hüvelyt ismét előretolja annyira,
hogy a platina jelzőszál illeszkedjen a bevezetőhüvely jelzősávjának disztális széléhez
(lásd: F3). Ne húzza ennél jobban vissza az eszközt, nehogy a bevezetőhüvely
károsodjon.
FIGYELMEZTETÉS: Ha az eszközt a sugárfogó jelöléseken túl visszahúzta, akkor már
ne tolja be újra, és ne végezzen befecskendezést. Az eszközt és a bevezetőhüvelyt
egyaránt el kell távolítani és ki kell cserélni.
- Helyezze át és nyissa ki újra az eszközt (lásd: 23–28. lépések).
86