Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 94

100105566_Amulet.book Page 87 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
Megjegyzés: Az eszköz legfeljebb 3-szor fogható be részlegesen és nyitható ki újra. Ha
az eszköz helyzete továbbra sem megfelelő, távolítsa el és cserélje ki mind az eszközt,
mind a hüvelyt.
30. Echokardiográfiával és fluoroszkópiával ellenőrizze, hogy az eszköz a helyén van-e.
31. Miután ellenőrizte az eszköz megfelelő helyzetét, leválaszthatja az eszközt.
- A bevezetőkábelt/bevezetőkábel-szorítót az óramutató járásával ellentétes irányba
forgatva válassza le az eszközt.
FIGYELEM! Ne lépje túl a 8 körbeforgatást. Ha az eszköz kioldása nehézségekbe
ütközik, álljon meg, és hagyja kiengedni a felgyülemlett feszülést. Tolja előre a kábelt,
amíg az merőleges nem lesz az eszközre, és próbálja meg kioldani.
32. Távolítsa el a bevezetőkábelt és a bevezetőhüvelyt a betegből.
33. Echokardiográfiával és fluoroszkópiával ellenőrizze, hogy az eszköz a helyén maradt-e.
Az eszköz újrabetöltése
34. Vezesse be a betöltőkábelt a betöltő disztális hegyén keresztül.
35. Csatlakoztassa a disztális vég zárócsavarját a betöltőkábelhez.
36. Forgassa el a betöltőkábel-szorítót az óramutató járásával megegyező irányba, amíg
ellenállást nem érez, ezzel biztosítva a betöltőkábel megfelelő rögzítését az eszközhöz.
37. Merítse az eszközt és a betöltő elosztófejét steril fiziológiás sóoldatba, hogy eltávolítsa a
levegőt mindkettőből. A levegő masszírozással eltávolítható az eszközből.
38. Húzza meg a betöltőkábel-szorítót annyira, hogy a lebeny teljesen visszahúzódjon
a betöltőbe, de a korong ne legyen betöltve.
39. Csatlakoztassa a bevezetőkábelt az eszköz proximális végén szabadon lévő
zárócsavarhoz. Fogja meg a betöltőt és az eszközt, és a bevezetőkábelt az óramutató
járásával megegyező irányban forgatva csavarja az eszközt a bevezetőkábelre.
Amikor ellenállást tapasztal, ne forgassa tovább a bevezetőkábelt.
40. Merítse az eszközt steril fiziológiás sóoldatba.
41. Húzza meg a betöltőkábel-szorítót annyira, hogy az eszköz betöltődjön a betöltő
proximális végébe.
Megjegyzés: Ne húzza az eszközt a betöltő disztális végéhez.
42. A betöltőkábel leválasztásához az eszközről forgassa el a betöltőkábel-szorítót az
óramutató járásával ellentétes irányba.
43. Térjen vissza a 9. lépéshez.
Az eljárás után
• A beteget meg kell figyelni az éjszaka folyamán. A páciens elbocsátása előtt végezzen
transztorakális echokardiográfiát (TTE)/utánkövetést annak ellenőrzésére, hogy az eszköz a
megfelelő helyzetben van-e, és hogy nem alakult-e ki perikardiális folyadékgyülem.
• A beültetés után 6 hónapig aszpirin (vagy más trombocitaaggregáció-gátló szer) szedése
ajánlott. Az orvos belátása szerint dönt arról, hogy kell-e 6 hónapon túl is folytatni ezt
a kezelést.
• A beültetés után Clopidogrel (vagy más trombocitaaggregáció-gátló szer) szedése ajánlott,
a gyógyszerfelírást pedig a megszokott rutin szerint kell végezni.
FIGYELMEZTETÉS: A nemkívánatos események, többek között az intrakardiális
trombus kialakulásának megelőzése érdekében antikoagulációs és/vagy
trombocitaaggregáció-gátló kezelés alkalmazása ajánlott.
• Ajánlott a megfelelő endokarditisz-profilaxis.
• A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy mikor kell orvoshoz fordulnia.
• A reziduális shunt, illetve a nemkívánatos események (ideértve a trombusképződést is)
kimutatására a beteget a megszokott rutin utánkövetéses gondozásban kell részesíteni,
amelyhez az echokardiográfiás vizsgálat is hozzátartozik.
• Ideiglenes betegazonosító kártya nyomtatásához látogasson el a
www.amplatzer.com/tempIDcard/honlapra. Töltse ki ezt a kártyát, és adja át a páciensnek.
87