Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 181

100105566_Amulet.book Page 174 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
OPOZORILO: Če morate pripomoček po tej točki izvleči, morate odstraniti in zamenjati
pripomoček ter tulec.
Opomba: Priključek uvajalnega kabla lahko preverite z vrtenjem uvajalnega kabla/
primeža za uvajalni kabel v smeri urinega kazalca, dokler ne začutite upora.
24. Uvajalni kabel držite na mestu in izvlecite uvajalni tulec, da delno izpostavite reženj
(glejte F3). Po potrebi poravnajte položaja tulca in režnja.
25. Nadaljujte s potiskanjem režnja tako, da potisnete kabel naprej in/ali povlečete tulec
nazaj. Ustavite, ko je reženj v celoti uveden v privesek levega atrija v ustreznem območju
uvajanja.
POZOR: Ko je reženj v celoti vstavljen, uvajalnega kabla in tulca ne potiskajte naprej.
26. Reženj pripomočka mora biti pravokoten na os priveska levega atrija v načrtovanem
območju vstavljanja (glejte F4).
27. Uvajalni kabel med umikanjem uvajalnega tulca za izpostavitev diska držite rahlo napet
(glejte F4). Disk pripomočka mora pokriti odprtino. Med odprtino in diskom ne smete
pustiti vrzeli (glejte F5).
28. Z ehokardiografijo in fluoroskopijo potrdite pravilno namestitev pripomočka. Znaki
pravilne namestitve pripomočka so:
- Usmerjenost režnja pripomočka je skladna z osjo načrtovanega območja vstavljanja v
privesku levega atrija (glejte slike F4–F6).
- Reženj pripomočka mora biti nekoliko stisnjen in se mora dobro prilegati steni priveska
levega atrija.
- Disk bo imel konkavno obliko.
- Disk mora biti ločen od režnja (glejte F4).
- Vsaj 2/3 režnja pripomočka morata biti na ehokardiografiji distalno od leve
cirkumfleksne arterije (glejte F6).
29. Če je potrebno ponovno nameščanje:
- Pripomoček delno ponovno zajamete tako, da povlečete uvajalni kabel ter hkrati
napredujete z uvajalnim tulcem, da umaknete disk in del režnja, dokler oznaka
platinaste žice ni poravnana z distalnim robom označevalnega obročka uvajalnega
tulca (glejte F3). Pripomočka ne umikajte še bolj, da ne bi poškodovali uvajalnega
tulca.
OPOZORILO: Če pripomoček izvlečete dalj od radioopačnih označevalcev, pripomočka
ne smete ponovno pomikati naprej ali izvajati injiciranja. Odstraniti morate pripomoček in
uvajalni tulec ter oba zamenjati.
- Pripomoček ponovno pomaknite na pravo mesto in ga ponovno raztegnite (glejte
korake 23–28).
Opomba: Pripomoček lahko delno ponovno zajamete in ponovno namestite največ trikrat.
Če položaj pripomočka še vedno ni zadovoljiv, odstranite in zamenjajte pripomoček in
tulec.
30. Za potrditev pravilne nameščenosti pripomočka izvedite ehokardiografijo in fluoroskopijo.
31. Ko potrdite pravilno namestitev pripomočka, ga lahko sprostite:
- Pripomoček odklopite tako, da uvajalni kabel/primež za uvajalni kabel obrnete v
nasprotni smeri urinega kazalca.
POZOR: Ne presezite 8 obratov. Če pride do zapletov med poskusom sproščanja
pripomočka, se ustavite in sprostite nastalo napetost. Kabel potiskajte naprej, dokler ni
pravokoten na pripomoček, nato pa ga poskusite spustiti.
32. Uvajalni kabel in uvajalni tulec izvlecite iz bolnika.
33. Za potrditev, da je pripomoček ostal na svojem mestu, izvedite ehokardiografijo in
fluoroskopijo.
174