Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 168

100105566_Amulet.book Page 161 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
28. С помощью эхокардиографии и флюороскопии подтвердите правильность
размещения устройства. Признаки правильного размещения устройства
перечислены ниже.
- Ориентация кулачка устройства должна соответствовать оси целевой области
имплантации в придатке левого предсердия (см. рис. F4—F6).
- Кулачок устройства должен быть слегка сдавлен и хорошо сопоставлен
со стенкой придатка левого предсердия.
- Диск принимает вогнутую форму.
- Диск должен отсоединяться от кулачка (см. рис. F4)
- На эхокардиограмме по крайней мере 2/3 кулачка устройства должно
располагаться дистальнее левой огибающей артерии (см. рис. F6).
29. Если положение устройства неудовлетворительно, необходимо выполнить
следующее.
- Частично втяните устройство, потянув доставочный зонд, чтобы оттянуть диск
и часть кулачка во время продвижения доставочной капсулы до совмещения
метки на платиновой нити с дистальным краем кольцевой метки на доставочной
капсуле (см. рис. F3). Во избежание повреждения доставочной капсулы
не втягивайте устройство дальше.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Если устройство было втянуто дальше рентгеноконтрастных
меток, не продвигайте его и не проводите инъекций. Устройство и доставочную
капсулу необходимо извлечь и заменить.
- Переместите и заново установите устройство (см. шаги 23—28).
Примечание. Устройство может быть частично втянуто и повторно
установлено не более 3 раз. Если его положение остается
неудовлетворительным, извлеките и замените устройство вместе
с доставочной капсулой.
30. С помощью эхокардиографии и флюороскопии убедитесь в правильности
размещения устройства.
31. После проверки правильности размещения устройство может быть высвобождено.
- Отсоедините устройство, повернув доставочный зонд либо зажим доставочного
зонда против часовой стрелки.
ВНИМАНИЕ! Не делайте больше 8 вращений. Если при попытке высвобождения
устройства возникает затруднение, остановитесь и ослабьте повышенное
натяжение. Продвигайте кабель до тех пор, пока он не будет располагаться
перпендикулярно устройству. Попытайтесь высвободить устройство.
32. Удалите доставочный зонд и доставочную капсулу из тела пациента.
33. Проконтролируйте сохранность положения устройства с помощью
эхокардиографии и флюороскопии.
Процедура повторной загрузки устройства
34. Введите загрузочный зонд через дистальный конец загрузчика.
35. Прикрепите дистальный резьбовой штифт к загрузочному зонду.
36. Вращайте зажим загрузочного зонда по часовой стрелке до появления
сопротивления, что будет свидетельствовать о надежном присоединении
загрузочного зонда к устройству.
37. Погрузите устройство и конец втулки загрузчика в стерильный физиологический
раствор, чтобы удалить воздух из обоих компонентов. Устройство можно сжимать
для облегчения удаления воздуха.
38. Тяните зажим загрузочного зонда, пока кулачок полностью не войдет в загрузчик,
но остановитесь прежде, чем в него будет втянут диск.
161