Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 134

100105566_Amulet.book Page 127 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
- Haal het hulpmiddel gedeeltelijk terug door aan de plaatsingskabel te trekken om de
schijf en deel van de lob terug te halen en voer de plaatsingsschacht tegelijkertijd
opnieuw op totdat de platina draadmarkering op één lijn ligt met de distale rand van
de markeringsband op de plaatsingsschacht (zie F3). Trek het hulpmiddel niet verder
terug, om schade aan de plaatsingsschacht te voorkomen.
WAARSCHUWING: Als het hulpmiddel tot voorbij de radiopake markeringen is
teruggetrokken, mag het niet opnieuw worden opgevoerd en mag u geen injecties geven.
Het hulpmiddel en de plaatsingsschacht moeten beide worden verwijderd en vervangen.
- Herpositioneer het hulpmiddel en ontplooi het opnieuw (zie stap 23–28).
Opmerking: Het hulpmiddel kan hoogstens drie (3) keer gedeeltelijk worden teruggehaald
en opnieuw ontplooid. Als het hulpmiddel nog steeds niet goed is gepositioneerd,
verwijdert en vervangt u zowel het hulpmiddel als de schacht.
30. Verifieer onder fluoroscopie en echografie of het hulpmiddel op zijn plaats zit.
31. Nadat correcte plaatsing van het hulpmiddel is bevestigd, kan het worden losgemaakt:
- Maak het hulpmiddel los door de plaatsingskabel/klemschroef van de plaatsingskabel
linksom te draaien.
LET OP: Niet meer dan 8 slagen draaien. Wanneer u problemen ondervindt bij het
vrijmaken van het hulpmiddel, moet u stoppen en de opgebouwde spanning vrijgeven.
Voer de kabel op tot deze loodrecht op het hulpmiddel staat en probeer vrij te geven.
32. Verwijder de plaatsingskabel en de plaatsingsschacht uit de patiënt.
33. Verifieer onder fluoroscopie en echografie of het hulpmiddel op zijn plaats blijft.
Herladen van het hulpmiddel
34. Breng de laadkabel in door de distale punt van de lader.
35. Bevestig de distale eindschroef aan de laadkabel.
36. Draai de klemschroef van de laadkabel rechtsom tot u weerstand voelt en zorg ervoor
dat de laadkabel goed aan het hulpmiddel is bevestigd.
37. Dompel het hulpmiddel en het hub-uiteinde van de lader onder in steriele fysiologische
zoutoplossing om lucht uit beide onderdelen te verwijderen. Het hulpmiddel mag
gemasseerd worden om de lucht te helpen verwijderen.
38. Trek aan de klemschroef van de laadkabel tot de lob geheel in de lader is teruggetrokken,
maar stop voordat de schijf wordt geladen.
39. Koppel de plaatsingskabel met de blootgestelde eindschroef aan het proximale
uiteinde van het hulpmiddel. Pak de lader en het hulpmiddel vast en draai de
plaatsingskabel rechtsom om het hulpmiddel op de plaatsingskabel te schroeven.
Draai de plaatsingskabel niet verder zodra u weerstand voelt.
40. Dompel het hulpmiddel onder in steriele fysiologische zoutoplossing.
41. Trek aan de klemschroef van de laadkabel tot het hulpmiddel in het proximale
uiteinde van de lader is geladen.
Opmerking: trek het hulpmiddel niet naar het distale uiteinde van de lader.
42. Verwijder de laadkabel door de klemschroef van de laadkabel linksom te draaien.
43. Ga terug naar Stap 9.
Te volgen instructies na de procedure
• Observeer de patiënt gedurende een nacht. Voordat de patiënt uit het ziekenhuis wordt
ontslagen, moet transthoracale echocardiografie (TTE)/vervolgonderzoek worden
uitgevoerd om zeker te weten dat het hulpmiddel zich in de juiste positie bevindt en er
geen sprake is van pericardeffusie.
• Gedurende zes (6) maanden na de implantatie wordt voor patiënten aspirine (of een
andere trombocytenaggregatieremmer) aanbevolen. Het besluit om deze behandeling
na 6 maanden voort te zetten wordt overgelaten aan het oordeel van de arts.
127