Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 119

100105566_Amulet.book Page 112 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
BRĪDINĀJUMS. Ja ierīci pēc šīs vietas ir nepieciešams atvilkt, ierīce un apvalks ir
jāizņem un jānomaina.
Piezīme. Ievadīšanas kabeļa savienojumu var pārbaudīt, griežot ievadīšanas kabeli/
ievadīšanas kabeļa skrūvslēgu pulksteņrādītāju kustības virzienā, līdz ir jūtama
pretestība.
24. Atvelkot ievadīšanas apvalku, lai daļēji atsegtu spārnu, turiet ievadīšanas kabeli nekustīgi
(skatiet F3). Ja nepieciešams, noregulējiet apvalka un spārna pozīciju, lai tās būtu
saskaņotas.
25. Turpiniet izvērst spārnu, bīdot kabeli uz priekšu un/vai velkot apvalku atpakaļ.
Pārtrauciet, kad spārns ir pilnīgi izvērsts paredzētajā ievietošanas apgabalā kreisā
priekškambara austiņā.
UZMANĪBU. Pēc spārna pilnīgas izvēršanas nevirziet ievadīšanas kabeli vai apvalku.
26. Ierīces spārnam jāatrodas paredzētajā ievietošanas apgabalā perpendikulāri kreisā
priekškambara austiņas asij (skatiet F4).
27. Atvelkot ievadīšanas apvalku, lai atsegtu disku, saglabājiet nelielu ievadīšanas kabeļa
spriegojumu (skatiet F4). Ierīces diskam jānosedz atvere. Neatstājiet spraugu starp atveri
un disku (skatiet F5).
28. Apstipriniet pareizu ierīces novietojumu, izmantojot ehokardiogrāfiju un fluoroskopijas
kontroli. Atbilstoša ierīces izvietojuma indikācijas minētas tālāk.
- Ierīces spārna novietojumam jāatbilst paredzētā ievietošanas apgabala asij kreisā
priekškambara austiņā (skatiet F4–F6 attēlus).
- Ierīces spārns ir nedaudz jāsaspiež, un tam jābūt labi izvietotam kreisā priekškambara
austiņā.
- Diskam būs ieliekta forma.
- Disks ir jāatdala no spārna (skatiet F4).
- Ehokardiogrāfijā vismaz 2/3 no ierīces spārna jābūt distāli no kreisās koronārās
artērijas apliecošā zara (skatiet F6).
29. Ja ir nepieciešama ierīces atkārtota izvietošana
- Vēlreiz daļēji satveriet ierīci, pavelkot ievadīšanas kabeli, lai izvilktu disku un daļu no
spārna, vienlaikus vēlreiz virzot ievadīšanas apvalku uz priekšu, līdz platīna diega
marķieris ir savietots ar ievadīšanas apvalka marķiera joslas distālo malu (skatiet F3).
Neatvelciet ierīci tālāk, lai nesabojātu ievadīšanas apvalku.
BRĪDINĀJUMS. Ja ierīce ir atvilkta tālāk par rentgenogrāfiskiem marķieriem, nevirziet
ierīci atpakaļ un neveiciet injekcijas. Ierīce un ievadīšanas apvalks ir jāizņem un
jānomaina.
- Pārvietojiet ierīci jaunā vietā un atkārtoti izvērsiet to (skatiet 23.–28. darbību).
Piezīme. Ierīci drīkst daļēji ievilkt un atkārtoti izvērst ne vairāk kā 3 reizes. Ja ierīces
novietojums joprojām ir neapmierinošs, izņemiet un nomainiet gan ierīci, gan apvalku.
30. Ehokardiogrāfiski un fluoroskopiski pārliecinieties, ka ierīce atrodas vajadzīgajā vietā.
31. Kad ir gūta pārliecība par ierīces atbilstošu novietojumu, ierīci var atlaist.
- Atvienojiet ierīci, griežot ievadīšanas kabeli/ievadīšanas kabeļa skrūvslēgu pretēji
pulksteņrādītāju kustības virzienam.
UZMANĪBU. Grieziet ne vairāk kā 8 apgriezienus. Ja ierīces atlaišanas laikā rodas
sarežģījumi, pārtrauciet procesu un atlaidiet spriegojumu. Virziet kabeli, līdz tas atrodas
perpendikulāri ierīcei, un mēģiniet to atlaist.
32. Izņemiet ievadīšanas kabeli un ievadīšanas apvalku no pacienta ķermeņa.
33. Ehokardiogrāfiski un fluoroskopiski pārliecinieties, ka ierīce joprojām atrodas vajadzīgajā
vietā.
112