Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 161

100105566_Amulet.book Page 154 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
ATENŢIE: Efectuaţi maximum 8 mişcări de rotire. Dacă întâmpinaţi dificultăţi atunci când
încercaţi să desprindeţi dispozitivul, opriţi-vă şi eliminaţi tensiunea acumulată. Avansaţi
cablul până când este perpendicular pe dispozitiv şi încercaţi să-l demontaţi.
32. Îndepărtaţi cablul şi teaca de aplicare din corpul pacientului.
33. Confirmaţi faptul că dispozitivul rămâne în poziţie cu ajutorul ecocardiografiei şi
fluoroscopiei.
Procedura de reîncărcare a dispozitivului
34. Introduceţi cablul de încărcare prin vârful distal al încărcătorului.
35. Ataşaţi şurubul de la capătul distal la cablul de încărcare.
36. Rotiţi menghina cablului de încărcare în sensul acelor de ceasornic până când se
întâmpină rezistenţă, asigurându-vă de fixarea cablului de încărcare la dispozitiv.
37. Introduceţi dispozitivul şi capătul încărcătorului aferent manşonului în soluţie salină sterilă
pentru a îndepărta aerul din ambele componente. Puteţi apăsa uşor pe dispozitiv pentru
a elimina aerul.
38. Trageţi menghina cablului de încărcare până când lobul este complet retras în interiorul
încărcătorului, dar opriţi-vă înainte ca discul să fie încărcat.
39. Conectaţi cablul de aplicare la şurubul expus de la capătul proximal al dispozitivului.
Apucaţi încărcătorul şi dispozitivul şi rotiţi cablul de aplicare în sensul acelor de ceasornic
pentru a înfileta dispozitivul pe cablul de aplicare. Opriţi rotirea cablului de aplicare când
se întâmpină rezistenţă.
40. Introduceţi dispozitivul în soluţie salină sterilă.
41. Trageţi menghina cablului de încărcare până când dispozitivul este încărcat în capătul
proximal al încărcătorului.
Observaţie: Nu trageţi dispozitivul spre capătul distal al încărcătorului.
42. Scoateţi cablul de încărcare prin rotirea menghinei cablului de încărcare în sens opus
acelor de ceasornic.
43. Reveniţi la Etapa 9.
Instrucţiuni post-intervenţie
• Monitorizaţi pacientul peste noapte. Efectuaţi o ecocardiografie transtoracică (TTE)/
catamneză pentru a vă asigura că dispozitivul este în poziţia corectă şi nu se manifestă
efuziune pericardică înainte de a externa pacientul.
• Aspirina (sau un antiplachetar alternativ) este recomandată pentru pacienţi timp de 6 luni
după implant. Decizia de a continua acest regim după 6 luni este la discreţia medicului.
• Pentru pacienţi se recomandă Clopidogrel (sau o medicaţie antiplachetară alternativă)
iar prescripţia trebuie să urmeze tratamentul standard obişnuit.
AVERTISMENT: Se recomandă un regim de anticoagulante şi/sau antiplachetare
pentru a reduce riscul de reacţii adverse, inclusiv tromb intracardiac.
• Se recomandă profilaxia corespunzătoare endocarditei.
• Instruiţi pacientul cu privire la momentul în care trebuie să solicite consult medical.
• Asiguraţi tratament de urmărire standard, care să includă ecocardiografie, pentru
evaluarea anastomozei reziduale şi a reacţiilor adverse (inclusiv formarea unui tromb).
• Accesaţi www.amplatzer.com/tempIDcard/ pentru a tipări o cartelă temporară de
identificare a pacientului. Completaţi această cartelă şi daţi-o pacientului.
Debarasarea
• Cutia şi instrucţiunile pentru utilizare sunt reciclabile. Debarasaţi-vă de toate materialele
de ambalare după caz.
• Dispozitivele pot fi returnate la AGA Medical pentru debarasare. Luaţi legătura cu
un reprezentant al AGA Medical sau trimiteţi un mesaj la returns@amplatzer.com
pentru instrucţiuni.
• Folosiţi proceduri aferente deşeurilor infecţioase solide pentru a elimina dispozitivele.
154