Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 112

100105566_Amulet.book Page 105 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
Pastaba: Papildomai skalaudami užtikrinkite, kad į sistemą nepatektų oro.
Pastaba: Galima paspaudyti įvediklio vamzdelius, kad išeitų oras.
Pastaba: Atlikdami11–15 veiksmus įsitikinkite, kad įvediklio galiukas visada yra
panardintas į sterilų fiziologinį tirpalą. Tai būtina, kad į įvediklį nepatektų oro.
12. Laikydami švirkštą, iki galo ištraukite švirkšto stūmoklį. Palaukite, kol sterilus fiziologinis
tirpalas visiškai užpildys švirkštą.
13. Stumkite švirkšto stūmoklį, kad sterilus fiziologinis tirpalas pasiektų įvediklį.
Pastaba: Per šį procesą švirkšte gali susikaupti nedidelis kiekis oro. Laikykite švirkštą
stačiai ir įsitikinkite, kad į įvediklį nepateko oro.
14. Dar kartą praskalaukite įtaisą atlikdami 12 ir 13 veiksmus.
Pastaba: Jei įvediklyje matomas oras, galima papildomai praplauti, kaip aprašyta
veiksmuose 11-14 arba galima įtaisą nuimti nuo įvediklio ir atjungti nuo įvedimo
vamzdelio. Iš naujo įveskite įtaisą atlikdami 34–43 veiksmus.
ĮSPĖJIMAS: Neištraukite įtaiso.
15. Ištraukite stūmoklį norėdami pripildyti švirkštą sterilaus fiziologinio tirpalo bei pritaikyti
„skystis–skystis" jungtį su įvedimo mova.
16. Pasukdami įvedimo vamzdelį / įvedimo vamzdelio spaustuką laikrodžio rodyklės kryptimi,
kol pajusite pasipriešinimą, įsitikinkite, kad įtaisas pritaisytas prie įvedimo vamzdelio.
17. Stumkite plėtiklį ir įvedimo movą ant kreipiamosios vielos į įėjimą į kairiojo prieširdžio
ausytę. Atitraukite plėtiklį, kol jis atsidurs movos galiuke. Padėkite movos galiuką šiek
tiek už kairiojo prieširdžio ausytės įstatymo zonos.
ĮSPĖJIMAS: Norėdami išvengti traumos, elkitės atsargiai, kai mėginate įvesti plėtiklį ir
movą.
18. Lėtai ištraukite plėtiklį iš įvedimo movos. Iš paciento išimkite kreipiamąją vielą.
19. Jei pasirinkote 14 Fr įvedimo movą naudoti su 16 – 25 mm įtaisu, tvirtai prijunkite 14 Fr
movos adapterį prie įvedimo movos įvorės.
ĮSPĖJIMAS: Proksimalinis adapterio galas suderinamas tiktai su pateikiamais įvediklio
priedais. Neplaukite ir nesiurbkite su jokiais kitais priedais.
20. Leiskite atgalinę kraujo tėkmę, kad iš įvedimo movos būtų išstumtas visas oras, laikydami
įvorę žemiau paciento kūno plokštumos.
21. Nedelsdami prijunkite įvediklį prie įvedimo movos „skystis–skystis" būdu ir priveržkite
sukamąją Luerio jungtį.
22. Šiek tiek atlaisvinkite hemostazės vožtuvą. Įveskite įtaisą į įvedimo movą ir stumkite jį iki
įvedimo movos galiuko. Stumdami stebėkite, ar nėra oro burbuliukų. Jei yra oro, leiskite,
kad atgalinė tėkmė išstumtų orą iš įvedimo movos sistemos.
ĮSPĖJIMAS: Išsiurbti nerekomenduojama, nes oro gali patekti į sistemą.
ĮSPĖJIMAS: Įvedant įtaisą per įvedimo movą, įvedimo vamzdelio sukioti negalima.
23. Įtaisą į kairiojo prieširdžio ataugą nukreipkite atlikdami fluoroskopiją ir echokardiografiją.
ĮSPĖJIMAS: Jei įtaisą reikia atitraukti, kai jis yra movoje, reikia išimti bei pakeisti ir įtaisą,
ir movą.
Pastaba: Įvedimo vamzdelio sujungimą galite patikrinti sukdami įvedimo vamzdelį /
įvedimo vamzdelio spaustuką pagal laikrodžio rodyklę, kol pajusite pasipriešinimą.
24. Atitraukdami įvedimo movą neleiskite judėti įvedimo vamzdeliui, kad pasirodytų skilties
dalis (žr. F3). Jei reikia, suderinkite sulygiuodami movos ir skilties padėtis.
25. Tęskite skilties įdėjimą stumdami vamzdelį į priekį ir (ar) traukdami movą atgal. Sustokite,
kai skiltis bus visai įdėta į norimą vietą kairiojo prieširdžio ausytėje.
ĮSPĖJIMAS: Kai skiltis yra savo vietoje, įvedimo vamzdelio arba movos nestumkite.
26. Įtaiso skiltis turėtų būti statmena kairiojo prieširdžio ausytės ašiai pageidaujamoje
įtaisymo vietoje (žr. F4).
105