Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 200

100105566_Amulet.book Page 193 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
VARNING! Om anordningen behöver dras tillbaka bortom detta ställe måste både
anordningen och hylsan avlägsnas och bytas ut.
OBS! Införingskabelns anslutning kan kontrolleras genom att vrida införingskabeln/
införingskabelns skruvstycke medurs tills motstånd känns.
24. Håll införingskabeln på plats medan införingshylsan dras tillbaka för att delvis exponera
loben (se F3). Justera vid behov hylsans läge och lobens inriktning.
25. Fortsätt att placera loben genom att trycka kabeln framåt och/eller dra tillbaka hylsan.
Sluta när loben är fullständigt placerad i det vänstra hjärtörat vid den avsedda
landningszonen.
VAR FÖRSIKTIG! För inte fram införingskabeln eller hylsan efter att loben har placerats
fullständigt.
26. Anordningens lob bör vara i rät vinkel med axlarna på det vänstra hjärtörat vid den
avsedda landningszonen (se F4).
27. Bibehåll en lätt spänning på införingskabeln medan införingshylsan dras tillbaka för
exponering av disken (se F4). Anordningens disk bör täcka öppningen. Lämna inget
mellanrum mellan öppningen och disken (se F5).
28. Bekräfta korrekt anordningsplacering med användning av ekokardiografi och fluoroskopi.
Indikationer på korrekt placering av anordningen inkluderar:
- Inriktningen av anordningens lob måste vara konsekvent med axeln på den avsedda
landningszonen i det vänstra hjärtörat (se figur F4-F6).
- Anordningens lob bör vara något hoptryckt och ligga an mot det vänstra hjärtörats
vägg.
- Disken är konkav.
- Disken måste separeras från loben (se F4).
- Minst 2/3 av anordningens lob bör vara distal om den vänstra cirkumflexartären vid
ekokardiografi (se F6).
29. Om anordningen måste placeras om:
- Hämta delvis upp anordningen genom att dra i införingskabeln för att hämta disken och
en del av loben, medan införingshylsan förs fram igen tills platinatrådmarkören är
inriktad med den distala kanten på införingshylsans markörband (se F3). Dra inte
tillbaka anordningen längre för att förhindra skador på införingshylsan.
VARNING! Om anordningen dras tillbaka längre än till de röntgentäta markörerna får
anordningen inte föras fram igen och inga injektioner får ske via hylsan. Både
anordningen och införingshylsan måste avlägsnas och bytas ut.
- Placera om och utplacera anordningen igen (se steg 23-28).
OBS! Anordningen kan hämtas upp delvis och utplaceras igen högst 3 gånger. Om
anordningens läge fortfarande är otillfredsställande ska både anordningen och hylsan
avlägsnas och bytas ut.
30. Utför ekokardiografi och fluoroskopi för att bekräfta att anordningen är på plats.
31. När anordningens placering har bekräftats kan anordningen frigöras:
- Frigör anordningen genom att vrida införingskabeln/införingskabelns skruvstycke
moturs.
VAR FÖRSIKTIG! Överskrid inte 8 varv. Om svårigheter uppstår vid försök att frigöra
anordningen ska du sluta och släppa all ansamlad spänning. För fram kabeln tills den är i
rät vinkel med anordningen och försök att frigöra.
32. Avlägsna införingskabeln och införingshylsan från patienten.
33. Utför ekokardiografi och fluoroskopi för att bekräfta att anordningen förblir på plats.
Laddningsprocedur för anordningen
34. För in laddningskabeln genom den distala laddarspetsen.
35. Anslut den distala ändskruven till laddningskabeln.
193