Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 140

100105566_Amulet.book Page 133 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
27. Oppretthold litt spenning på innføringskabelen mens innføringshylsen trekkes ut for å
avdekke platen (se F4). Enhetens plate skal dekke åpningen. Ikke la det være et
mellomrom mellom åpningen og platen (se F5).
28. Bekreft riktig plassering av enheten ved hjelp av ekkokardiografi og gjennomlysning.
Indikasjoner på riktig plassering av enheten inkluderer:
- Retningen på enhetens lobe må stemme overens med aksen til den tiltenkte
landingssonen i venstre aurikkel (se figur F4–F6).
- Enhetens lobe skal være litt komprimert og ha god apposisjon mot veggen i venstre
aurikkel.
- Platen vil ha en konkav form.
- Platen må være adskilt fra loben (se F4).
- Minst 2/3 av enhetens lobe skal være distalt for venstre cirkumfleks arterie på
ekkokardiografi (se F6).
29. Hvis ny apposisjon av enheten er nødvendig:
- Tilbakehent enheten delvis ved å trekke i innføringskabelen for å innhente platen og en
del av loben mens innføringshylsen fremføres på nytt inntil platinatrådmarkøren er på
linje med den distale kanten av innføringshylsens markørbånd (se F3). Ikke trekk
enheten lenger ut, da det kan skade innføringshylsen.
ADVARSEL: Dersom enheten trekkes lenger tilbake enn de røntgentette markørene, må
ikke enheten fremføres videre eller injeksjoner utføres. Både enheten og
innføringshylsen må fjernes og byttes ut.
- Omposisjoner enheten og implementer på nytt (se trinn 23–28).
Merk: Enheten kan tilbakehentes delvis og implementeres på nytt maksimalt 3 ganger.
Hvis enhetens posisjon fremdeles ikke er tilfredsstillende, må både enheten og hylsen
fjernes og byttes ut.
30. Utfør ekkokardiografi og gjennomlysning for å bekrefte at enheten er på plass.
31. Når riktig enhetsplassering er bekreftet, kan enheten frigjøres:
- Løsne enheten ved å vri innføringskabelen/innføringskabelholderen mot klokken.
FORSIKTIG: Ikke overskrid 8 omdreininger. Hvis det oppstår vanskeligheter med å
frigjøre enheten, må du stoppe og frigjøre spenningen som har bygd seg opp. Før
kabelen frem til den er vinkelrett på enheten, og forsøk å frigjøre.
32. Ta innføringskabelen og innføringshylsen ut av pasienten.
33. Utfør ekkokardiografi og gjennomlysning for å bekrefte at enheten holder seg på plass.
Prosedyre for bytting av innføringssonde
Prosedyre for re-lasting av enheten
34. Før lastekabelen gjennom den distale lastetuppen.
35. Koble den distale endeskruen til lastekabelen.
36. Roter lastekabelholderen med klokken inntil du kjenner motstand, forsikre deg om at
lastekabelen er festet på enheten.
37. Legg enheten og lasterens nav-ende i sterilt saltvann for å fjerne luft fra begge
komponentene. Enheten kan masseres for å bidra til å fjerne luft.
38. Dra lastekabelens skrustikke inntil loben er helt tilbaketrukket i lasteren, men stopp før
platen er lastet.
39. Koble leveringskabelen til den eksponerte endeskruen på enheten. Ta tak i lasteren og
enheten og roter leveringskabelen med klokken for å tre enheten inn på
leveringskabelen. Stopp roteringen av leveringskabelen når du kjenner motstand.
40. Legg enheten i sterilt saltvann.
41. Trekk i lastekabelholderenen inntil enheten er lastet inn i den proksimale enden
av lasteren.
Merk: Ikke trekk enheten mot distale enden av lasteren.
133