Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 27

100105566_Amulet.book Page 20 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
Napomena: Spoj uvodnog kabla možete provjeriti okretanjem uvodnog kabla/stezača
uvodnog kabla u smjeru kretanja kazaljki na satu dok ne osjetite otpor.
24. Dok povlačite uvodnicu držite uvodni kabl na mjestu kako biste djelimično izložili lobus
(pogledajte F3). Ako je potrebno, podesite položaj uvodnice i lobusa radi poravnanja.
25. Nastavite sa širenjem lobusa guranjem kabla prema naprijed i/ili povlačenjem uvodnice
prema nazad. Prekinite kada se lobus potpuno raširi u aurikuli lijevog atrija na
predviđenom mjestu postavljanja.
OPREZ: Ne uvodite uvodni kabl ili uvodnicu nakon potpunog širenja lobusa.
26. Lobus uređaja je potrebno postaviti paralelno s osom aurikule lijevog atrija na
predviđenom mjestu postavljanja (pogledajte F4).
27. Održavajte blagu zategnutost uvodnog kabla dok povlačite uvodnicu kako biste izložili
disk (pogledajte F4). Disk uređaja treba prekriti otvor. Ne ostavljajte prazninu između
otvora i diska (pogledajte F5).
28. Ehokardiografijom i fluoroskopijom potvrdite pravilan položaj uređaja. Pokazatelji pravilno
postavljenog uređaja uključuju:
- Lobus uređaja mora biti usmjeren paralelno s osom predviđenog mjesta postavljanja u
aurikuli lijevog atrija (pogledajte slike F4 - F6).
- Lobus uređaja treba biti blago zbijen i imati dobru apoziciju prema stijenki aurikule
lijevog atrija.
- Disk će biti konkavnog oblika.
- Disk mora biti odvojen od lobusa (pogledajte F4).
- Potrebno je da se na ehokardiografskom prikazu najmanje 2/3 lobusa uređaja nalaze
distalno prema lijevoj cirkumfleksnoj arteriji (pogledajte F6).
29. Ako je uređaj potrebno ponovo namjestiti:
- Djelimično obuhvatite uređaj povlačenjem uvodnog kabla kako biste vratili disk i dio
lobusa prilikom ponovnog uvođenja uvodnice, sve dok se platinski navojni marker ne
poravna s distalnim krajem marker trake uvodnice (pogledajte F3). Ne uvlačite dalje
uređaj kako biste spriječili oštećivanje uvodnice.
UPOZORENJE: Ako se uređaj uvuče dalje od markera otpornih na zračenje, nemojte
ponovo uvlačiti uređaj ni davati injekcije. Potrebno je izvaditi i zamijeniti i uređaj i
uvodnicu.
- Uređaj ponovo namjestite i ponovno raširite (pogledajte korake 23–28).
Napomena: Uređaj se može djelimično ponovo obuhvatiti i ponovo raširiti najviše 3 puta.
Ako položaj uređaja još uvijek nije zadovoljavajući, izvadite i zamijenite uređaj i uvodnicu.
30. Uradite ehokardiografiju i fluoroskopiju kako biste potvrdili da je uređaj pravilno smješten.
31. Kada se potvrdi njegov pravilan položaj, uređaj se može otpustiti:
- Uređaj odspojite okretanjem uvodnog kabla/stezača uvodnog kabla u smjeru
suprotnom smjeru kretanja kazaljki na satu.
OPREZ: Nemojte okretati više od 8 puta. Ako se tokom pokušaja otpuštanja uređaja
pojave poteškoće, stanite i otpustite stvorenu zategnutost. Pomjerajte kabl sve dok ne
dođe u položaj paralelno s uređajem i pokušajte otpustiti uređaj.
32. Uvodni kabl i uvodnicu izvadite iz pacijenta.
33. Uradite ehokardiografiju i fluoroskopiju kako biste potvrdili da je uređaj pravilno smješten.
Postupak ponovnog umetanja uređaja
34. Kabl za umetanje umetnite kroz distalni vrh umetača.
35. Na kabl za umetanje pričvrstite navojni priključak na distalnom kraju.
36. Stezač kabla za umetanje okrećite u smjeru kretanja kazaljki na satu sve dok ne
osjetite otpor, uz provjeru da li je kabl za umetanje pričvršćen na uređaj.
37. Uronite uređaj i kraj glavčine umetača u sterilnu slanu otopinu kako biste iz njih uklonili
zrak. Uređaj možete pritiskati kako biste lakše uklonili zrak.
20